亚硝酸盐中毒事件每年都有发生,当摄入过量的亚硝酸盐时,人体会产生亚硝酸盐中毒,可能引发严重的健康问题甚至危及生命。亚硝酸盐中毒的主要来源包括食物中的亚硝酸盐添加剂、某些细菌降解蛋白质所产生的亚硝酸盐,以及某些药物和化学物质。其中,最常见的食物源包括加工肉类制品、腌制食品、果蔬中残留的农药等。
什么是亚硝酸盐呢?亚硝酸盐是一类无机化合物的总称,主要包括亚硝酸钠和亚硝酸钾等,它们在外观上与食盐相似,通常呈现为白色或微黄色的结晶,在食品加工中被用作防腐剂和增色剂,能够延长食品的保质期并改善其外观和口感。亚硝酸盐是一种强氧化剂,人体摄入亚硝酸盐后,会与血液中的血红蛋白结合,从而将氧合血红蛋白变成了高铁血红蛋白,让其失去固有的携氧能力,身体各组织得不到氧气,就会出现缺氧的情况,皮肤就会发紫。一般情况下,成人一次性摄入0.2-0.5g亚硝酸盐即可引起轻度中毒,3g则可能引起重度中毒甚至死亡。
亚硝酸盐中毒的症状有哪些呢?
1、神经系统症状:常为首发症状,表现为头晕、头疼胀痛、耳鸣、黑朦、乏力、怕冷、手脚麻木等,严重者发生呼吸急促、烦躁不安、抽搐、昏迷。
2、胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3、皮肤青紫是本病的特征,以口唇青紫最为普遍。稍重一点可以发展到舌尖、指甲青紫,严重的患者眼结膜、颜面、手足及全身皮肤呈紫黑色,且呼吸困难,昏迷不醒,并可出现痉挛、血压下降、心律不齐、大小便失禁等症状,最后因呼吸困难而死亡。高铁血红蛋白超过20%时会出现发绀,具特征性:紫蓝色发绀、典型者青面獠牙。
4、其他症状:部分患者因缺氧致脑水肿、视网膜出血、视乳头发红,表现为一过性黑朦、视力下降及上睑下垂、眼外肌不全麻痹所致复视、眼球运动受限。
发生亚硝酸盐中毒后,立即停止食用可疑食品,不可以过度的剧烈运动,否则会使心律失常引起的中毒加重。要快速大量饮用温清水、矿泉水等,然后采取催吐的方式,将胃内没有完全吸收的亚硝酸盐尽量呕出,快速就医,根据症状的轻重予以对症治疗。吃过相同食品但未发病的人,也应尽早采取催吐等措施。
那么,如何预防亚硝酸盐中毒?
1、蔬菜应妥善保存,防治腐烂,不吃腐烂的蔬菜;
2、食剩的蔬菜不可在高温下存放长时间后再食用;
3、勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌制15天以上再食用;
4、调味品与盐分开放置,防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。
5、肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;
6、不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或可以先用开水浸5分钟,弃汤后再烹调。
(王琳 汤阴县疾病预防控制中心 检验科 主管技师)