5岁的小丽是家里的掌上明珠,因为腺样体肥大、反复发炎没法继续保守治疗,需要手术;4岁男孩铭铭因为隐睾,需要手术。虽然这些都不算大手术,但爸爸妈妈依然不由得担心——因为手术必须全身麻醉(全麻)。提到全麻,很多人会觉得畏惧,特别是这么小的孩子需要全麻,家长们更是存在各种纠结和疑问:“麻醉之后会不会变笨、会不会影响生长发育”那么,什么是全麻?小孩全身麻醉会变傻?下面小编给大家讲解一下。
什么是全麻?
全麻即全身麻醉,指吸入或静脉内注入麻醉药后,使小儿暂时失去知觉,在无痛情况下,保证各种手术完成的一个过程。这种麻醉方式,使病人在手术期间意识和感觉完全消失,安静入睡无痛苦。手术中,麻醉医生通过对麻醉药的精确调控,即做到满足手术的要求,保证患儿的生命平稳。
在麻醉前,小儿和家长需要注意什么呢?
1.充分信任麻醉医生,麻醉医生会在术前一天评估孩子的一般情况。
2.如实提供包括出生时的状况、饮食情况,有无特殊疾病,比如先天性心脏病、哮喘等。有无手术麻醉史,有无食物或者药物过敏史;最近有无感冒发烧等异常情况等。感冒期间,呼吸道由于炎症反应容易即热,麻醉期间及麻醉苏醒后的一段时间内,患儿出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道并发症的概率明显增加。“上感”的小儿上述并发症发生的可能性较无“上感”高出2-7倍,如果这些小儿又实施全麻和气管插管术,其发生率高出正常儿童的11倍,特别是1岁以内的婴儿可能会更加危险。
3.遵医嘱,需要给小儿禁食、禁饮,注意保暖、避免感冒。
小孩全身麻醉会变傻吗?
在说这个问题以前,我们先来了解一下什么情况会对孩子的智商产生影响。一般来说,如果长时间缺氧的话,就会给大脑带来不可逆的伤害,也就有可能会对孩子的智力发展有所影响。
如果是全麻手术的话,手术全程会给孩子插管,保证氧气畅通。并且手足畸形相关的手术,手术时长不会太长,但此段时间的全麻是不会对他们的大脑产生不良影响的。
有部分研究表明幼年时期受过长时间全身麻醉手术的孩子智商、语言理解和认知能力相比没有接受过全身麻醉的孩子低。
注意:这里说的是长时间!
然而麻醉药物、手术、炎症或者疼痛都可能是元凶之一。而且原有疾病导致术前认知能力偏低与术后孩子“变傻”的相关性比其他因素更高。0-3岁接受过短时间全麻手术的患儿智力已经证实不会受到影响,但多次或长时间接受全麻的影响暂不明确。
通俗地说孩子经过一次短时间的全麻手术完全不会影响智商和学习成绩,并不影响您的孩子考清华北大。
总之,我国每年有大量的儿童因需要手术治疗而接受全麻,研究表明,婴幼儿(3岁以下)、长时间(超过3小时)、多次(超过3次)接受全身麻醉,有可能会影响儿童的神经系统发育,但得到这个结果的依据是动物实验,而非人类研究,目前认为,一次短时间接受安全剂量的麻醉药物不会对身体健康的儿童造成学习记忆功能的影响,因此家长也不必过于担心孩子的智力会受到影响。
(陈瑞 淮滨县人民医院 麻醉科)