育龄期女性若出现月经推迟、阴道流血、血HCG升高，可是B超检查宫腔内无孕囊，一定要警惕宫外孕。宫外孕犹如一颗潜伏在早孕女性身边的不定时炸弹，当发生破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、处理，随时可危及生命。下面讲讲宫外孕的那些事，以提高公众的认知和警惕性。

一、宫外孕的定义与分类

宫外孕，也被称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育。最常见的着床部位是输卵管，约占所有宫外孕的95%；此外，受精卵还可能着床在卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈等部位，但相对较少见。输卵管妊娠是妇科常见急腹症之一，有停经史的育龄期女性出现急性腹痛要引起重视并立即就诊，排除宫外孕这种致命危险。

二、宫外孕的成因

宫外孕的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

输卵管炎症：主要原因。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管管腔粘膜粘连，管腔狭窄，或纤毛受损，或输卵管与周围组织粘连而扭曲，输卵管蠕动减弱，影响受精卵的顺利通过和运行。

输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、黏膜纤毛缺乏等输卵管发育不良可能导致受精卵无法通过。

输卵管手术史：输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等手术可能导致输卵管功能受损，增加宫外孕的风险。

其他因素：多次人流、清宫或子宫腔手术可能影响受精卵在宫腔内着床；肿瘤压迫输卵管、子宫内膜异位症等也可能导致宫外孕的发生。

三、宫外孕的典型症状

宫外孕的症状与受精卵着床部位、有无流产或破裂、出血量多少有关。

停经：大部分宫外孕患者有短暂的停经史，同时可能伴有早孕反应，如恶心、呕吐等。

腹痛：腹痛通常是宫外孕患者就诊的主要症状。未发生破裂时，常表现为下腹隐痛；当输卵管妊娠破裂时，通常表现为突发性下腹一侧撕裂状或阵发性疼痛，并伴随恶心、呕吐等症状。

阴道出血：胚胎在宫外死亡后，可能出现阴道不规则出血，颜色为暗红色或深褐色，量少，一般不超过月经量。出血可能呈点滴状，常在病灶去除后停止。

晕厥与休克：当腹腔内出血较多时，患者可能出现晕厥甚至休克的症状，这是宫外孕最危险的情况之一。注意休克程度取决于内出血速度及出血量，不能以阴道出血量作为判断依据。

四、宫外孕的诊断与治疗

诊断：怀疑宫外孕的女性应及时到医院进行HCG和超声等检查。HCG检测可以判断女性是否怀孕，而超声检查则可以直接观察受精卵的着床部位，从而确诊宫外孕。

治疗：宫外孕的治疗方式取决于患者的具体情况。

对于病情稳定的输卵管妊娠患者，且排除宫内妊娠，可采用药物治疗。对于生命体征不稳定或内出血量大导致休克的患者，应尽快进行手术治疗。手术治疗包括输卵管切除术和保守性手术两种。输卵管切除术适用于无生育要求的输卵管妊娠、腹腔大量出血、伴有休克的急性患者；保守性手术则适用于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已切除者。

五、宫外孕的预防

预防宫外孕的关键在于减少宫外孕的成因。以下是一些预防措施：

注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换洗内裤，避免细菌滋生和感染。

定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗输卵管炎症等妇科疾病。

避免多次人流：选择合适的避孕措施，避免人流及手术操作。

正确使用宫内节育器：放置宫内节育器后应定期进行检查，确保其位置正确并有效避孕。

综上所述，宫外孕是一种严重的妊娠并发症，严重威胁育龄期女性生育健康。通过了解其成因、典型症状、诊断与治疗方式以及预防措施，女性可以更好地保护自己免受宫外孕的困扰。在怀疑宫外孕的情况下，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。