慢性鼻炎和慢性鼻窦炎是常见的鼻腔及鼻窦疾病。虽然名字相似,但这两种疾病的病变部位和症状并不完全相同。这两种疾病都属于慢性病,通常持续3个月甚至更久,给患者的生活质量带来不小的影响。患者因反复流涕而被戏称为“鼻涕虫”,并且因其迁延不愈、难以根治,显得它非常“粘人”。为了摆脱粘人的“鼻涕虫”的 困扰,我们先来了解一下这两种疾病。
一、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的病因:
1.免疫力低下:身体免疫系统较弱时,容易罹患上呼吸道感染,导致鼻腔鼻窦黏膜受到病菌感染。
2.长期接触刺激物:例如长期接触空气中的粉尘、烟雾、花粉等吸入性刺激物和辛辣食物、酒精等食入性刺激物,可加重鼻腔鼻窦黏膜炎症病变。
3.过敏性因素:过敏性鼻炎患者如果长期没有治疗,容易发展为慢性鼻-鼻窦炎。
4.环境因素:空气污染、气候干燥、天气寒冷等也会加重鼻腔鼻窦的炎症。
5.鼻腔解剖异常:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等会影响正常通气和引流,加重慢性鼻-鼻窦炎症状。
二、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的常见症状因炎症部位不同而有所差异:
(1)慢性鼻炎的常见症状:
1.鼻塞(多数为交替性,少数为持续性)
2.流涕或鼻涕倒流(多为白色黏稠分泌物,急性感染时呈黄绿色脓性分泌物)
3.头痛、注意力下降(与鼻塞、睡眠不佳有关)
(2)慢性鼻窦炎的常见症状:
1.鼻塞(多数为持续性,少数为交替性)
2.流涕或鼻涕倒流(多为黄色或黄绿色分泌物)
3.持续的面部疼痛和压迫感(尤其在额部、眼睛周围和太阳穴部位)
4.头痛、头重感
三、如何治疗慢性鼻炎和慢性鼻窦炎?
(1)药物治疗:
1.类固醇鼻喷剂:有助于减轻黏膜炎症,减少分泌物产生,尤其是对于急性发作患者或者过敏性鼻炎患者。
2.抗组胺药:有助于减轻黏膜炎症,减少分泌物产生,尤其是对于急性发作患者或者过敏性鼻炎患者。
3.抗生素:主要用于治疗慢性鼻炎急性发作或者细菌感染引起的慢性鼻窦炎。
4.分泌物促排剂:有利于促进分泌物排除,减少分泌物产生。
5.减充血剂:帮助缓解鼻塞,但使用不宜超过1周,以防药物性鼻炎。
(2)手术治疗:
1.鼻中隔偏曲及鼻甲肥大手术:可以帮助改善鼻腔通气,促进鼻腔分泌物排除,有利于减轻鼻腔黏膜炎症。
2.鼻内窥镜下鼻窦手术:清除息肉、鼻窦内的炎性组织和脓液,恢复鼻窦引流功能,有利于减轻鼻窦黏膜炎症。
(3)物理治疗:
1.鼻腔冲洗:使用生理盐水(38℃~40℃)冲洗鼻腔,有助于清除分泌物,缓解症状。
2.避免接触刺激物:避免受凉、避免熬夜、避免辛辣食物、戒烟戒酒。
五、如何预防慢性鼻炎和慢性鼻窦炎?
1.治疗急性炎症:急性鼻炎、鼻窦炎要及时治疗,避免发展为慢性。
2.加强免疫力:多锻炼,保持健康生活习惯。
3.保持鼻腔湿润:尤其在干燥气候,可以使用生理盐水喷雾。
4.避免过敏原:如粉尘、烟雾、花粉等,外出时可以戴口罩。
5.定期清洁鼻腔:用温水或生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除刺激物。
慢性鼻炎和慢性鼻窦炎虽然难以完全根治,但通过药物、手术和预防措施,可以大大减轻症状,提高生活质量。患有这类疾病的患者应根据医生建议制定长期治疗方案,同时注意日常护理,尽量减少疾病对生活的影响。
(桑树山 郑州大学第一附属医院 鼻科 主治医师)