近年来许多学者提出将连续发生2 次的自然流产(包括IVF术后自然流产)者纳入复发性流的范畴,原因是连续发生2次自然流产后,再次妊娠的流产率可高达50%以上,要引起足够的重视。复发性流产为育妇女的常见病,多发病,严重影响妇女的身心健康。对于这种情况,咱们的中医药调理有没有更好的办法呢?近年来中医药治疗复发性流产及其安全性研究取得进展,旨在探讨中医药治疗该病的临床疗效及其安全性。那么本文就带领大家一起了解一下中医药调理如何防治复发性流产?
1中医药怎么调理?
⑴中药调理:中医认为复发性流产可能与气血虚弱、肾虚等病理机制有关。通过中药调理,可以补气养血、固摄止血。例如,使用当归、熟地黄等滋补药材,适用于因气血不足引起的反复自然流产患者。但需注意,不宜使用过多大补类药膳,如当归、黄芪、人参等,以免影响子宫正常收缩,增加出血量。具体的中药方剂如肾俞汤、散结定痛汤等,也可在专业中医师的指导下使用。这些方剂能够调节身体虚弱,促进淤血排出,达到有效的止痛作用。⑵免疫调节治疗:免疫调节治疗旨在平衡母-胎界面的免疫微环境,减少母体对胚胎的排斥反应。常用方法包括注射低剂量皮质类固醇和应用细胞因子拮抗剂。对于有自身免疫异常导致的复发性流产病例,可考虑采用此策略。⑶黄体功能支持:黄体功能支持旨在提高子宫内膜的接受能力,降低流产风险。常用的黄体支持手段是给予口服或注射黄体酮制剂。对于黄体功能不全所致的反复流产患者,补充外源性黄体酮有助于维持妊娠。⑷保胎灵等中成药:保胎灵具有滋阴补肾、清热安胎的作用,能促进胚胎发育,增强机体抵抗力,从而起到保胎的效果。可用于预防先兆流产和习惯性流产。⑸孕酮替代疗法:孕酮在维持妊娠中的重要作用已被广泛认可。孕酮替代疗法可弥补体内孕酮水平不足,支持正常妊娠进程。对于黄体功能不足引起反复流产者,在孕期适当增加孕酮摄入量以支持胎儿生长发育。
2关于日常护理与预防?
⑴调整生活作息:保持规律的作息时间,适当运动,并确保每天有足够的睡眠,避免熬夜和不规律的作息。⑵合理调整工作状态,避免过度的工作压力。保持心情舒畅 准备怀孕的女性应避免过度担忧和紧张,因为压力和紧张可能导致机体内分泌失衡,对胚胎和胎儿的健康发育不利。⑶注意个人卫生 特别要注意外生殖器的清洁,以防止病菌感染。勤换衣物,并保持身体清洁。及时治疗阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,避免感染导致流产。⑷饮食调整:选择易于消化的食物,并确保摄入足够的维生素和微量元素。多吃蔬菜、水果、豆类、蛋类和肉类等食品,以补充足够的营养。补充叶酸、维生素B6和B12等对胎儿发育有益的营养素。 避免性生活 对于有自然流产病史的孕妇来说,妊娠3个月以内应避免性生活,以减少流产的风险。⑸定期产前检查:从妊娠早期开始定期进行产前检查,这可以帮助医生及时发现和处理异常情况,并指导孕期保健。建议孕妇在8周左右进行B超检查,以便及早了解胎儿和胎盘的发育情况。 全面身体检查 如果曾经有过流产史,建议在怀孕前进行全面的身体检查,包括输卵管造影、宫腔镜检查、B超检查、染色体筛查等,以排除潜在的问题。
综上所述,防治复发性流产需要综合运用中医药调理和日常护理的方法。在专业中医师的指导下进行中药调理,并结合调整生活作息、保持心情舒畅、注意个人卫生、饮食调整、避免性生活以及定期产前检查等措施,可以有效降低复发性流产的风险。
(谷少华 新乡市中心医院 产前诊断中心)