在繁忙的生活中，我们时常会忽视身体发出的细微信号，直到某个瞬间，这些被忽视的信号汇聚成一股强大的力量，让我们措手不及。心肌梗死，这个听起来就让人心生畏惧的词汇，正是这样一种潜藏在生活中的“隐形杀手”。它如同一场无声的赛跑，与我们的生命息息相关，每一分每一秒都可能决定生死。今天，我们就来一起聊聊心肌梗死，看看这场与时间的赛跑中，我们该如何保护自己的心脏。
一、心肌梗死：心脏的危机时刻
心肌梗死，又称心肌梗塞，是一种严重的心血管疾病。当冠状动脉（为心脏提供血液的血管）因为各种原因发生阻塞，导致心肌细胞长时间缺血、缺氧，最终发生坏死时，就形成了心肌梗死。这个过程就像是一场突如其来的风暴，瞬间摧毁了心脏的“生命之源”。
心肌梗死的典型症状包括剧烈的胸痛，这种疼痛通常表现为压迫感、烧灼感或紧缩感，可持续数分钟至数小时不等，甚至更长。疼痛还可能向左肩、颈部、手臂、背部等部位放射。此外，患者还可能出现呼吸急促、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹泻、晕厥等症状。这些症状的出现，意味着心脏正在经历一场前所未有的危机。
二、心肌梗死的成因：生活中的“隐形杀手”
心肌梗死的成因多种多样，它们潜藏在我们的日常生活中，不易察觉，但一旦发作，后果不堪设想。
1. 冠状动脉粥样硬化
这是导致心肌梗死的主要原因。当冠状动脉内壁沉积了大量的脂肪、胆固醇和其他物质时，就会形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块使血管壁变得脆弱，容易发生破裂，形成血栓，从而导致冠状动脉完全或几乎完全阻塞。
2. 血栓形成
在冠状动脉粥样硬化的基础上，血液中的凝血因子会聚集在病变处，形成血栓。血栓一旦形成，就会迅速阻塞冠状动脉，导致心肌缺血、缺氧。
3. 不良生活习惯
不良的生活习惯也是心肌梗死的重要诱因。长期吸烟、酗酒、缺乏运动、暴饮暴食、过度劳累等都会增加心脏的负担，使冠状动脉更容易受到损伤。
4. 基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病也会增加心肌梗死的风险。这些疾病会导致冠状动脉硬化和心肌肥厚，使心脏更容易受到损伤。
三、心肌梗死的紧急救治：与时间赛跑
心肌梗死是一种急性疾病，需要迅速救治。在心肌梗死的救治过程中，时间就是生命。以下是一些紧急救治措施，可以帮助我们在关键时刻做出正确的判断和反应。
1. 服用硝酸甘油
如果患者有心脏病史，并且医生已经开具了硝酸甘油片，可以在出现胸痛时按照医嘱服用。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血量，从而缓解胸痛症状。但必须在确认没有禁忌症的情况下使用。
2. 服用阿司匹林
在医疗专业人员的指导下，患者可以咀嚼一片成人剂量的阿司匹林。阿司匹林可以抑制血小板的聚集，减少血栓的形成，从而防止心肌梗死的进一步发展。但需要注意的是，阿司匹林并非适用于所有心肌梗死患者，必须在医生的指导下使用。
3. 心肺复苏（CPR）
如果患者失去意识并且没有呼吸或脉搏，旁观者应立即开始心肺复苏，并持续进行直到专业医疗人员到达。心肺复苏可以维持患者的基本生命体征，为后续的救治赢得宝贵的时间。
4. 快速送往医院
急救人员会迅速将患者送往最近的医院，进行进一步的诊断和治疗。在医院里，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括溶栓治疗、冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术等。
四、心肌梗死的预防：从日常做起
心肌梗死的预防比治疗更为重要。通过调整生活习惯和饮食结构，我们可以大大降低心肌梗死的风险。
1. 健康饮食
选择低盐、低脂肪的饮食，增加摄入新鲜水果和蔬菜的量。避免过多摄入含胆固醇和脂肪的食物，如动物内脏、肥肉等。同时，要注意饮食的规律性和节制性，避免暴饮暴食。
2. 适度运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者每周进行75分钟的高强度运动。运动可以帮助我们控制体重，增强心血管功能，降低心肌梗死的风险。但需要注意的是，运动要适量，过度运动也会对心脏造成负担。
3. 戒烟限酒
烟草和酒精都会增加心脏疾病的风险。因此，我们应该尽早戒烟，限制饮酒量。对于已经吸烟和酗酒的人，要寻求专业帮助来逐步戒除这些不良习惯。
4. 控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病是心肌梗死的重要诱因。因此，我们应该定期检查这些指标，如有偏高情况，及时采取生活方式调整或服用药物来控制病情。
5. 定期体检
定期进行全面体检可以及时发现潜在的心脏问题，并采取相应的预防措施。对于有心脏疾病家族史的人群来说，定期的体检尤为重要。
五、结语：守护心脏健康，享受美好生活
心肌梗死虽然可怕，但只要我们了解它、认识它，并采取正确的预防措施和紧急救治措施，就可以大大降低它的风险。通过保持健康的生活习惯和饮食结构，我们可以让心脏更加健康、有活力。同时，也要学会关注身体的细微变化，及时就医检查，确保心脏的健康和安全。
在这场与时间的赛跑中，我们每个人都是自己生命的守护者。让我们携手努力，共同守护心脏健康，享受美好的生活吧！
(魏莉 郑州市中心医院 心肺功能科 主管护师)
