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心肌梗死:与时间赛跑的生命救援

2024-05-15 22:39 河南广播电视台安全健康直通车

心肌梗死,这个听起来就让人心生畏惧的医学名词,实际上是一种常见且严重的心血管疾病。它如同一场突如其来的风暴,悄无声息地威胁着我们的生命。然而,面对心肌梗死,我们并非束手无策。本文将带您深入了解心肌梗死,并重点介绍如何在与时间赛跑的过程中,进行有效的生命救援。

一、心肌梗死的本质与危害

心肌梗死,又称急性心肌梗死,是由于冠状动脉阻塞导致心肌血液供应不足而引起的严重疾病。冠状动脉是心脏的主要供血血管,当这条血管因为各种原因(如动脉粥样硬化、血栓等)而堵塞时,心肌细胞就会因为缺血而坏死。心肌梗死不仅会导致剧烈的胸痛、呼吸困难等症状,还可能引发心律失常、心力衰竭、休克等严重后果,甚至危及生命。

二、心肌梗死的常见症状

心肌梗死的症状多种多样,但最典型的是胸痛。这种胸痛通常表现为压榨性、憋闷感,疼痛可向左肩部、颈部、下颌部放射,伴有恶心、呕吐、大汗等症状。此外,部分患者还可能出现乏力、头晕、晕厥等临床表现。值得注意的是,心肌梗死的症状并非一定会在发病时立即出现,有时可能在发病前数小时或数天就有一些预兆,如频繁的心绞痛、呼吸困难等。

三、心肌梗死的急救措施

面对心肌梗死,时间就是生命。心肌细胞在缺血后会逐渐坏死,且坏死的范围会逐渐扩大。因此,在发病后的短时间内进行急救至关重要。以下是心肌梗死的急救措施:

1、立即拨打急救电话

一旦出现心肌梗死的症状,应立即拨打急救电话(如我国的120),向医护人员报告病情,并告知现场的具体位置。急救人员会迅速到达现场,进行心电图等相关检查,若确诊为心肌梗死,会将患者快速转运至有条件进行介入治疗的医院。

2、保持安静休息

在等待急救人员到来的过程中,患者应尽量减少活动,原地坐或平躺,保持双腿稍抬高,以减轻心脏负担。同时,松开领口、腰带等紧身衣物,保持呼吸道通畅。

3、给予药物

若患者随身携带急救药物(如硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等),可在医生指导下使用。这些药物有助于减轻疼痛和缓解血栓形成。但需要注意的是,有出血性疾病的患者应慎用这些药物,以免加重出血。

4、吸氧

若具备相关医疗条件,可以给予患者吸氧治疗。氧流量以4-6升每分钟为宜,当疼痛症状减轻或消失后,可减少到3-4升每分钟。吸氧可以缓解心肌缺氧,有助于改善病情。

5、心肺复苏

如果患者出现心跳呼吸骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏。保持每分钟100-120次胸外按压,按压深度4-6厘米,按压30次后给予2次口对口人工呼吸,直到患者恢复自主呼吸和心跳。

四、心肌梗死的最佳抢救时间

心肌梗死的最佳抢救时间是发病后的120分钟内,这个时间段被称为“黄金120分钟”。因为在这个时间段内,开通阻塞的血管,恢复心肌的血液灌注,能够挽救大量濒临死亡的心肌细胞,大大降低患者的死亡率,减少并发症的发生,改善患者的预后。

然而,在现实生活中,许多患者往往因为对心肌梗死认识不足、急救措施不当等原因而错过了最佳抢救时间。因此,提高公众对心肌梗死的认识,掌握正确的急救措施,对于挽救生命至关重要。

五、心肌梗死的预防与治疗

除了急救措施外,心肌梗死的预防与治疗同样重要。以下是一些预防与治疗心肌梗死的建议:

1、健康饮食

保持健康的饮食习惯可以降低患心肌梗死的风险。建议减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维、水果、蔬菜和全谷类食物的摄入量。

2、控制体重

肥胖是导致高血压、高血脂和糖尿病等心血管疾病的主要因素之一。建议通过适当的运动和健康的饮食来控制体重。

3、坚持运动

适度的运动可以增强心脏功能,降低血压和血脂水平,从而降低患心肌梗死的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

4、定期体检

养成定期体检的习惯,及早发现潜在的心血管疾病风险因素,通过定期检查血压、血脂、血糖等指标,及时进行干预和治疗。

5、药物治疗与介入治疗

对于已经确诊为心肌梗死的患者,应根据医生的建议进行药物治疗或介入治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物等,以预防血栓形成、降低血脂和稳定斑块。介入治疗则包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术等,以恢复心肌的血液供应。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病,但并非不可战胜。通过提高公众对心肌梗死的认识,掌握正确的急救措施,以及采取科学的预防与治疗手段,我们可以有效地降低心肌梗死的发病率和死亡率。让我们携手努力,共同守护生命的健康与安宁!

(申晓丽 郑州市第二人民医院 心血管内科二病区 主管护师)


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