在临床上，重症急性胰腺炎是一种“危险”的疾病，其对患者的健康和生命安全造成了严重影响。并且随着现代生活节奏的改变，重症急性胰腺炎发病率逐年增高。所以，深入了解该疾病的定义、病因、症状、诊断和治疗方法对于患者和医生都非常重要。

首先要了解，我们的体内的胰腺，是消化系统中不可或缺的一个器官。其分泌的胰液中的消化酶在食物消化过程中起着支配的作用。胰腺包括外分泌腺、内分泌腺。外分泌腺分泌主要成分是胰液，胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用，特别是对脂肪的消化。内分泌腺由胰岛组成，胰岛细胞产生胰岛素、胰高血糖素等。而急性胰腺炎则是指各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。

有关急性胰腺炎的具体发病原因多种多样，常见的原因包括胆石症、酒精过度摄入、高甘油三酯血症、某些药物的使用以及某些系统性疾病等。此外，遗传因素、吸烟、肥胖以及某些感染也可能与急性胰腺炎的发生有关。根据不同的发病原因与病情状况，临床可以将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎以及重症急性胰腺炎三种类型。

其中，顾名思义，最危险的要数重症急性胰腺炎，可能会导致多种并发症的出现，严重时可直接危及生命。当重症急性胰腺炎来临时，患者可能会出现剧烈腹痛，通常是在上腹部或肚脐周围开始，并可能向背部辐射。疼痛可能是持续性的，且常常被描述为非常剧烈。此外，患者可能伴有恶心、呕吐、发热和腹胀等症状。严重的情况下，患者可能出现低血压、休克、呼吸困难和多器官功能衰竭等危及生命的并发症。因此，一旦出现上述症状，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。

当患者发生严重症状并怀疑是重症急性胰腺炎时，要及时去医院接受相关的检查。在诊断方面，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，并辅以实验室检查和影像学检查。影像学检查可以通过腹部超声、CT扫描、核磁共振（MRI）来帮助诊断及评估疾病严重程度等。继而根据综合的检查结果来为患者制定针对性的治疗方案。

一般来说，对于重症急性胰腺炎的治疗需在重症监护室进行，以确保患者的生命体征、器官功能得到有效监测和支持治疗。通过医学者多年的临床观察总结，将其病程演进大致规律分为3个阶段：

一、急性反应期：在疾病早期（发病后10天内）机体出现急性反应，主要并发症为急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、脑病、休克，是由于异常激活的胰酶，除了造成胰腺本身及周围的损伤同时，激活了机体炎症细胞，释放大量炎症介质，触发了机体一系列的炎症免疫反应，引起细胞代谢紊乱，正常的血流动力学遭到破坏，全身血管通透性改变，组织器官的灌注、供氧不足，从而引起机体处于一种应激反应状态，导致全身各器官系统的障碍。在这个急性反应期，治疗方法主要集中在稳定患者的生命体征和缓解急性症状。这通常包括：

1. 支持性治疗：维持患者的血压、心跳和呼吸，确保充足的氧气供应，必要时使用机械通气。

2. 液体复苏：通过静脉输液来补充血容量，改善组织灌注，并帮助肾脏功能。

3. 药物治疗：使用抗休克药物、抗生素（如果有感染）、止痛药和其他对症药物。

4. 器官功能支持：对受损的器官进行特别护理，如肾功能衰竭可能需要透析。

5. 监测病情变化：密切观察患者的生命体征、实验室检查结果，以及时发现新的并发症。

二、全身感染期：继急性反应期之后为全身感染期，可持续2个月，以全身细菌感染及随后的深部真菌感染或者双重感染为临床特点，应加强对感染灶的监测及治疗，全身性感染是造成该疾病阶段的主要死因。

在这个全身感染期，治疗策略需要更加注重感染的诊断和控制。首先要积极寻找并处理感染源，如引流脓肿、清创坏死组织等。根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。对于深部真菌感染，应及时使用抗真菌药物。适当可以通过营养支持、免疫调节剂等手段，提高机体免疫力。同时继续对受损器官进行支持治疗，维持器官功能。在此期间要定期监测血常规、炎症指标、感染灶情况等，及时调整治疗方案。

三、残余感染期

在残余感染期，病毒或细菌虽然在数量上已大幅减少，但依然可能在体内某些角落持续存在。这一阶段，机体的免疫系统与病原体之间进入一种相对平衡的状态。患者可能不再表现出明显的临床症状，但仍是感染源，有可能在特定条件下复发或传播给他人。对于公共卫生而言，这一时期的监控和管理至关重要，以防止感染的进一步扩散。