头颈一体化超声诊断评估是一种先进的医学影像技术,它通过超声波对颈动脉及颅内动脉进行一体化检查,为脑血管疾病的早期筛查、诊断、治疗和随访提供了强有力的支持。这一技术结合了无创、便捷、经济、实时成像等多重优势,成为当前脑血管疾病检查的重要手段之一。本文将详细解析哪些人群适合进行头颈一体化超声诊断评估,并科普相关知识。
一、头颈一体化超声诊断评估简介
头颈一体化超声诊断评估,顾名思义,是指由一名医生同时对患者颈动脉及颅内动脉进行整体评估。颈部动脉超声可以测量动脉内中膜厚度、斑块大小,评估斑块的稳定性及狭窄闭塞程度;颅内动脉则应用经颅彩色多普勒超声(TCCD)进行检查,医生可以直观识别患者颅内动脉状态,包括双侧大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、双侧椎动脉和基底动脉,对颅内血管病变进行定位、定量的判断。
二、适用人群
头颈一体化超声诊断评估因其独特的优势,适用于多种人群,以下是主要适用对象的详细解析:
1.50岁以上正常人群筛查
随着年龄的增长,血管壁逐渐增厚,血管弹性降低,容易出现动脉硬化、斑块形成等问题。因此,50岁以上的中老年人应定期进行头颈一体化超声诊断评估,以了解自身脑血管状况,及时发现潜在风险。
2.40岁以上具有危险因素的人群
高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟史、头疼、头晕、脑卒中家族史等是脑血管疾病的重要危险因素。40岁以上具有这些危险因素的人群,应尽早进行头颈一体化超声诊断评估,以便及时发现血管病变,采取有效干预措施。
3.存在脑卒中、短暂性脑缺血发作等相关临床症状的患者
脑卒中、短暂性脑缺血发作等是脑血管疾病的主要临床表现。对于已经出现这些症状的患者,头颈一体化超声诊断评估可以明确病变部位、程度及性质,为治疗方案的制定提供重要依据。
4.可疑脑血管畸形患者
脑血管畸形包括动脉瘤、动静脉瘘等,这些病变可能导致脑出血、脑缺血等严重后果。头颈一体化超声诊断评估可以及时发现这些病变,为早期治疗提供机会。
5.接受溶栓、介入或颈动脉内膜剥脱术的患者
对于接受溶栓、介入或颈动脉内膜剥脱术的患者,头颈一体化超声诊断评估可以在手术前后进行评估与随访,了解治疗效果及血管恢复情况,为后续治疗方案的调整提供依据。
6.不能接受数字减影血管造影、CT血管造影的患者
数字减影血管造影、CT血管造影等是脑血管疾病检查的重要手段,但部分患者因身体原因无法接受这些检查。对于这些患者,头颈一体化超声诊断评估成为首选检查方法。
7.外科手术前患者
外科手术前进行头颈一体化超声诊断评估,可以了解患者脑血管状况,指导术中血压调控、精准防控,确保手术安全。特别是耳鼻喉科手术,如果术中可能临时阻断颈动脉,术前进行头颈一体化超声诊断评估可以预评估颅内侧枝循环情况,防止术中脑缺血事件发生。
三、头颈一体化超声诊断评估的优势
1.无创、便捷、及时、经济性
头颈一体化超声诊断评估通过超声波进行检查,无需注射造影剂,具有无创、便捷的优势。同时,预约时间短、花费较低,更容易为患者接受。
2.全面评估
头颈一体化超声诊断评估由同一名医生对头、颈动脉血流动力学的改变进行整体化评估,对疾病的诊断更加全面,有助于减少漏诊和误诊,节约患者的时间。
3.精准评估
TCCD能够更直观的识别颅内结构,精准定位颅内血管,通过角度调整,更准确地检测颅内Willis环的血流动力学变化。颈部动脉超声可以测量内-中膜厚度、斑块的大小,评估斑块的稳定性及颈动脉的狭窄程度。这些精准的评估结果有助于临床医师判断患者病情、选择治疗方案。
四、检查前注意事项
1.穿着要求
检查前应穿着低领衣服,颈部不佩戴装饰物,以便超声检查时能够充分暴露检查部位。年轻女性应避免涂抹过厚的粉底等化妆品,以免影响超声图像的清晰度。
2.饮食要求
检查前可适当饮水,以降低血液粘度,提高超声图像的清晰度。但应避免进食过饱或空腹检查,以免影响检查结果。
3.心理准备
检查前应保持轻松愉悦的心情,避免紧张焦虑。如有特殊需求或疑虑,可提前与医生沟通,以便医生能够充分了解患者情况,制定个性化的检查方案。
综上所述,头颈一体化超声诊断评估是一种无创、便捷、经济、精准的脑血管疾病检查方法,适用于多种人群。通过定期进行头颈一体化超声诊断评估,可以及时发现脑血管病变,采取有效干预措施,降低脑血管疾病的发生率、致残率和死亡率。因此,广大市民应提高健康意识,定期进行头颈一体化超声诊断评估,为自身健康保驾护航。同时,医疗机构也应加强头颈一体化超声诊断评估技术的普及和推广,提高公众对脑血管疾病的认知和重视程度,共同推动脑血管疾病防治事业的发展。
(原媛 新乡市中心医院 超声一科 主治医师)