肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,它默默地为身体的正常运转辛勤工作,但却常常因为其强大的代偿能力而让人们忽视了它发出的早期“求救信号”。等到肝病症状明显时,病情往往已经较为严重。因此,了解肝病的早期信号,对于早期发现、早期诊断和早期治疗肝病至关重要。今天,我们就来详细了解一下肝病的那些早期蛛丝马迹。
一、疲劳乏力
疲劳乏力是肝病早期常见的症状之一,但往往容易被人们忽视,认为是工作劳累或休息不好所致。肝脏在人体中参与多种生理功能,包括能量代谢、营养物质的合成与储存等。当肝脏出现问题时,其代谢功能会受到影响,导致能量供应不足,从而使人感到疲劳乏力。这种疲劳感通常是持续性的,且休息后也难以缓解。即使经过充足的睡眠和休息,患者仍会感到疲倦不堪,活动耐力明显下降。
二、食欲不振
肝脏是人体消化系统的重要组成部分,它分泌的胆汁对于脂肪的消化和吸收起着关键作用。在肝病早期,肝脏功能受损可能会导致胆汁分泌减少或胆汁排泄不畅,从而影响食物的消化和吸收,引起食欲不振。患者可能会对食物失去兴趣,食量明显减少,尤其是对油腻食物更为反感。即使是平时喜欢吃的食物,也可能会觉得没有胃口。此外,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等消化不良的症状。
三、黄疸
黄疸是肝病的一个重要特征性表现,也是比较容易被察觉的早期信号之一。它主要是由于胆红素代谢障碍,导致血清中胆红素浓度升高,从而使皮肤、黏膜和巩膜发黄。黄疸通常首先从眼睛的巩膜开始出现黄染,然后逐渐蔓延至全身皮肤。尿液颜色也会加深,可呈浓茶色,而大便颜色则可能变浅,甚至呈陶土色。黄疸的出现提示肝脏可能存在严重的病变,如肝炎、肝硬化、胆管梗阻等,需要及时就医进行进一步的检查和诊断。
四、肝区疼痛
肝脏本身没有痛觉神经,但肝脏表面有一层包膜,当肝脏发生肿胀、炎症或受到肿瘤等压迫时,会刺激包膜上的神经末梢,从而引起肝区疼痛。肝区疼痛的位置通常位于右上腹或右季肋部,疼痛的性质可以是隐痛、胀痛、刺痛或钝痛,程度因人而异。在肝病早期,肝区疼痛可能并不剧烈,呈间歇性发作,容易被患者忽视。但如果疼痛持续加重或伴有其他症状,如发热、黄疸等,应高度警惕肝脏疾病的可能,及时就医检查。
五、皮肤瘙痒
肝病引起的皮肤瘙痒也是较为常见的早期症状之一。其发生机制主要与胆汁淤积有关。当胆汁排泄不畅时,胆汁中的胆盐等成分会在体内蓄积,刺激皮肤神经末梢,从而引起皮肤瘙痒。这种瘙痒通常是全身性的,且较为顽固,难以通过普通的止痒药物缓解。患者可能会不自觉地搔抓皮肤,导致皮肤出现抓痕、破损等情况,严重影响生活质量。如果出现不明原因的皮肤瘙痒,且伴有其他肝病相关症状,如黄疸、食欲不振等,应及时到医院检查肝功能,以排除肝病的可能。
六、蜘蛛痣和肝掌
蜘蛛痣和肝掌是肝病患者较为特殊的皮肤表现,它们的出现与肝脏对雌激素的灭活功能减退有关。
1. 蜘蛛痣:形似蜘蛛,中心为一红点,周围有呈放射状排列的细小血管分支。常见于面部、颈部、胸部及上肢等部位。用铅笔尖或火柴杆等压迫蜘蛛痣的中心,其周围的小血管分支会立即消失,去除压力后又可恢复原状。蜘蛛痣的大小不等,数量可多可少。如果发现身体上突然出现多个蜘蛛痣,应警惕肝脏疾病的可能。
2. 肝掌:主要表现为手掌的大鱼际和小鱼际部位出现片状红斑,加压后褪色,放松后又恢复红色。肝掌的出现也与雌激素水平升高有关,是慢性肝病患者常见的体征之一。但需要注意的是,一些健康人在妊娠期或青春期等特殊生理时期,也可能会出现蜘蛛痣或肝掌,这种情况一般属于生理性的,会随着生理状态的改变而逐渐消失。如果排除了生理性因素,且伴有其他肝病症状,应及时就医检查。
七、异常出血倾向
肝脏在人体的凝血过程中起着重要的作用,它合成多种凝血因子,如凝血酶原、纤维蛋白原等。当肝脏功能受损时,凝血因子的合成会减少,从而导致凝血功能障碍,出现异常出血倾向。患者可能会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、月经过多等症状。这些出血症状可能在不经意间发生,且出血时间可能会延长,不易止血。如果发现自己或身边的人出现不明原因的频繁出血现象,应考虑到肝病的可能,及时到医院进行相关检查。
八、体重变化
在肝病早期,患者的体重可能会出现一些异常变化。如果是由于食欲不振导致进食量减少,患者可能会出现体重下降的情况。但也有部分患者可能会出现体重增加的现象,这主要是与肝脏功能受损导致的水钠潴留有关。水钠潴留会使体内水分和盐分积聚,引起水肿,从而导致体重增加。患者可能会发现自己的下肢、腹部等部位出现水肿,按压时会有凹陷。如果体重在短时间内出现明显的波动,且伴有其他肝病相关症状,应及时就医检查,明确原因。
九、消化道症状
除了上述提到的食欲不振、恶心、呕吐等症状外,肝病早期还可能出现一些其他的消化道症状,如腹泻、便秘等。这些症状可能与肝脏功能紊乱导致的肠道消化吸收功能异常有关。腹泻和便秘可能会交替出现,给患者的生活带来不便。如果消化道症状持续时间较长,且经过常规治疗效果不佳,应考虑到肝脏疾病的可能性,进一步检查肝功能和肝脏相关指标。
十、情绪变化
肝脏与人体的情绪调节也有一定的关系。中医认为,肝主疏泄,调畅情志。当肝脏功能出现异常时,可能会影响人的情绪状态,导致情绪波动较大,如易怒、焦虑、抑郁等。患者可能会发现自己的情绪变得不稳定,容易发脾气,或者对一些小事过于敏感、焦虑不安。同时,睡眠质量也可能会受到影响,出现失眠、多梦等情况。如果情绪和睡眠问题持续存在,且伴有其他肝病症状,应警惕肝脏疾病的可能,及时寻求医生的帮助。
了解肝病的早期信号是早期发现肝病的关键。如果在日常生活中发现自己或身边的人出现上述这些症状,应引起足够的重视,及时到医院进行全面的检查,包括肝功能检查、肝脏超声检查、乙肝五项等,以便早期诊断和治疗肝病。早期发现和治疗肝病对于提高治愈率、改善患者的生活质量和预后具有重要意义。同时,我们也要养成良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免过度饮酒和滥用药物等,保护好我们的肝脏健康。
希望通过这篇科普文章,能让大家对肝病的早期信号有更清晰的认识,提高对肝脏健康的关注和重视。让我们一起警惕肝病的早期信号,守护肝脏健康,迎接美好的生活。记住,肝脏是我们身体的“默默守护者”,我们也要用心去呵护它,让它始终保持良好的状态,为我们的身体正常运转保驾护航。如果您对肝病的早期信号或肝脏健康还有其他疑问,欢迎随时咨询专业的医生或医疗机构,他们会为您提供更详细、更准确的解答和建议。
(张栓 郑州市中医院 肝胆脾胃病二科 主治医师)