在快节奏的现代生活中，许多人都面临着不同程度的胃部不适。从偶尔的胃痛到持续的消化不良，这些问题不仅影响着我们的身体健康，还可能悄悄地降低了我们的生活质量。
一、什么是慢性胃炎？
慢性胃炎是指胃黏膜长期存在的炎症状态。这种炎症通常是由胃黏膜受到持续性的刺激或损伤所引起的，它不同于急性胃炎的是，症状可能会持续较长时间，并且随着时间推移可能出现反复发作的情况。
二、慢性胃炎对健康的影响
1、日常生活的影响
消化不良：慢性胃炎可能导致持续的消化不良，影响食欲和营养吸收，进而影响日常活动和个人生活质量。
疼痛与不适：患者可能经历上腹部疼痛或不适，这会影响睡眠质量，并导致工作或学习效率下降。
2、心理健康问题
情绪障碍：长期的疼痛和不适可能导致焦虑、抑郁等情绪障碍。
社交障碍：因为症状的困扰，患者可能避免社交活动，从而感到孤独或孤立。
3、营养吸收问题
维生素缺乏：尤其是B族维生素缺乏，因为胃酸分泌不足会影响这些营养素的吸收。
铁缺乏性贫血：胃炎可能导致胃黏膜出血，长期下去可能导致贫血。
4、慢性并发症
胃溃疡：如果胃炎未得到有效控制，可能导致胃黏膜损伤加深，形成溃疡。
萎缩性胃炎：长期的炎症可能会导致胃黏膜变薄，腺体减少，进一步影响胃的功能。
5、癌症风险
胃癌：虽然罕见，但某些类型的慢性胃炎可能增加患胃癌的风险。
MALT淋巴瘤：幽门螺旋杆菌相关的胃炎有时与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤相关联。
三、慢性胃炎的症状
1、上腹部不适或疼痛
患者可能会感觉到上腹部区域有持续或间歇性的疼痛或不适感。疼痛可能是隐痛、钝痛或烧灼感。
2、消化不良
饭后感觉饱胀或沉重，即使只是吃了少量的食物。可能会出现嗳气、腹胀等现象。
3、恶心与呕吐
患者可能会经常感到恶心，甚至出现呕吐。如果胃炎伴有胃出血，呕吐物中可能会含有血液，表现为咖啡色或鲜红色。
4、食欲改变
缺乏食欲或食欲减退。长期食欲不佳可能导致体重下降。
5、黑便
如果胃炎导致胃内出血，血液经过消化道排出时会被消化酶作用变得黑色，这是胃出血的一个迹象。
四、慢性胃炎的原因
1、幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌是一种能够在胃酸环境中生存的细菌，它可以引发胃黏膜的炎症。这种感染是导致慢性胃炎最常见的原因之一，并且与胃溃疡和胃癌的发生有一定关联。
2、长期使用某些药物
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，这些药物可以损害胃黏膜，导致炎症。皮质类固醇：长期使用也可能损伤胃黏膜。
3、生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁和其他化学物质可以削弱胃黏膜的防御能力。
饮酒：酒精可以直接刺激胃黏膜，导致炎症。
饮食习惯：经常食用辛辣、油腻或过热/过冷的食物，以及不规律的饮食习惯，都可能刺激胃黏膜。
4、应激
长期的心理压力或身体上的应激状态可能会导致胃黏膜的炎症。
5、自身免疫性疾病
在一些情况下，身体的免疫系统可能会错误地攻击胃壁细胞，导致炎症，这种情况被称为自身免疫性胃炎。
6、遗传因素
某些遗传倾向可能会增加个体患慢性胃炎的风险。
五、慢性胃炎的治疗
1、西药治疗
胃粘膜保护剂：如胶体果胶铋、硫糖铝等，这些药物可以在胃粘膜上形成保护层，防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的进一步损害。
促动力药：如吗丁啉、莫沙必利等，这些药物可以增强胃动力，促进胃排空，减少食物在胃中的滞留时间，从而减轻胃炎症状。
幽门螺旋杆菌根除剂：对于幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎，需要使用抗生素进行根除治疗，如阿莫西林、克拉霉素等，常与抑酸剂联合使用，形成四联疗法。
抑酸剂：主要用于抑制胃酸分泌，缓解胃酸过多引起的症状，包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。
抗焦虑药：对于因精神压力等心理因素引起的慢性胃炎，可以适当使用抗焦虑药物，如艾司唑仑、唑比坦等，但需在医生指导下使用。
2、中药治疗
中药在慢性胃炎的治疗中也有重要作用，如健胃消食片、附子理中丸等中成药，以及根据患者具体病情辨证施治的中药汤剂。
3、饮食调整
饮食调理是治疗慢性胃炎的重要措施之一。患者应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。建议多食用富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、绿叶蔬菜等，同时避免食用辛辣刺激性食物和烟酒。
4、生活方式改变
保持充足的睡眠和适量的运动，有助于增强体质和免疫力，促进胃炎的康复。减少精神压力，保持心情愉悦，也有助于缓解胃炎症状。
5、物理治疗
包括腹部按摩、气功等物理治疗方法，可以促进胃肠蠕动，缓解腹胀、不适感。但需注意按摩力度不宜过大，以免加重炎症。
愿每一位朋友都能拥有强健的体魄，远离疾病的困扰。愿你们的每一天都充满阳光，健康快乐常伴左右！让我们携手并进，在追求健康的道路上不断前行。
(王伟民 许昌市人民医院 消化内二科)
