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张胜利:临床实验室中的肝功能检测:揭秘肝脏健康的微观世界

2024-05-07 03:02 河南广播电视台安全健康直通车

肝脏,作为人体最大的代谢器官,承担着合成、代谢、解毒等多种重要功能。它位于人体的右上腹,是维持生命活动不可或缺的关键器官。然而,随着生活方式的改变和环境污染的加剧,越来越多的人面临着肝脏疾病的威胁。为了及时发现并治疗肝脏问题,临床实验室中的肝功能检测显得尤为重要。本文将带您深入了解肝功能检测的相关知识,揭秘肝脏健康的微观世界。

一、肝功能检测的重要性
肝脏是一个多功能的器官,其功能的正常与否直接关系到人体的健康。一旦肝脏发生病变,各种生化指标将发生显著变化,这些变化可以通过血液检测来捕捉。肝功能检测就是通过一系列生化试验,检测与肝脏功能代谢相关的各项指标,以评估肝脏的健康状况和受损程度。这些检测不仅有助于早期发现肝脏疾病,还能为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

二、肝功能检测的主要项目
肝功能检测的项目繁多,每一项指标都反映了肝脏的不同功能状态。以下是一些常见的肝功能检测项目:

1. 谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这两种酶是反映肝脏炎症活动最灵敏的指标。当肝细胞受损时,肝细胞膜通透性增加,这两种酶会被释放到血液中,导致血液中的ALT和AST水平升高。因此,ALT和AST的升高往往提示肝细胞受损或肝功能异常。

2. 总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil):胆红素是红细胞衰老后的代谢产物,经过肝脏的代谢和排泄后,最终排出体外。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。当肝脏受损时,肝脏对胆红素的代谢和排泄能力下降,导致总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平升高。胆红素水平的升高不仅提示肝脏受损,还可能引起黄疸等症状。

3. 白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB):白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质,它对于维持血浆渗透压和运输营养物质具有重要作用。球蛋白则是由肝脏和其他组织合成的免疫蛋白。白蛋白和球蛋白的水平反映了肝脏的合成功能。当肝脏受损时,肝脏的合成功能下降,导致白蛋白水平降低,球蛋白水平可能升高或不变。白蛋白与球蛋白的比值(A/G)也是评估肝脏合成功能的重要指标。

4. 碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT):这两种酶主要存在于肝脏和骨骼等组织中。当肝脏受损时,这些酶的水平可能会升高。尤其是γ-GT,它在酒精性肝病中具有较高的敏感性。

5. 胆碱酯酶(CHE):胆碱酯酶是肝脏合成的一种酶,它参与神经递质的分解过程。当肝脏受损时,胆碱酯酶的水平可能会降低。

三、肝功能检测前的注意事项
为了确保肝功能检测的准确性,患者在检测前需要注意以下几点:

1. 空腹:检测前需要严格限制进食时间,一般为8至12小时。空腹状态下进行检测可以避免食物对肝功能指标的影响。同时,空腹也包括不能饮水,因为饮水会使血液中的水分增多,影响检测结果的准确性。

2. 避免饮酒和熬夜:酒精和熬夜都会对肝脏造成损伤,影响肝功能检测的准确性。酒精的代谢会占用肝脏的解毒和代谢能力,容易导致肝脏负荷过重,同时也会使肝功能指标的浓度增高。而长期熬夜也会使肝细胞受损,影响肝脏的代谢和解毒功能。

3. 避免剧烈运动:体育锻炼和剧烈运动会增加肝脏的代谢负荷和血流量,导致肝脏内各种生化指标波动。因此,在检测前应避免剧烈运动。

4. 停药:在非紧急情况下,用药4小时内不能进行肝功能检测。通常需要提前停止服药,但是注意不能因为停药影响病情。因此,在不影响疾病治疗的基础上,可以在检查前的3至5天开始停药。停药时间越长,对检测结果的影响越小。

四、肝功能检测的临床意义
肝功能检测的结果能够为医生提供关于患者肝脏健康状况的重要信息。通过观察这些指标的变化,医生可以判断患者是否存在肝脏疾病、疾病的严重程度以及疾病的发展趋势。同时,肝功能检测还能为疾病的诊断和治疗提供重要依据。例如,在肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的诊断和治疗过程中,肝功能检测都发挥着不可替代的作用。

五、结语
肝脏是人体最重要的器官之一,其功能的正常与否直接关系到人体的健康。通过临床实验室中的肝功能检测,我们可以及时发现并治疗肝脏问题,从而保护我们的健康。然而,肝功能检测只是评估肝脏健康状况的一种手段,它并不能完全替代医生的诊断和治疗。因此,在进行肝功能检测时,我们应选择正规的医疗机构和专业的医生,以确保检测结果的准确性和可靠性。同时,我们也应关注自己的生活方式和饮食习惯,积极预防肝脏疾病的发生。

(张胜利 汝南县人民医院 检验科)


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