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张胜利:探索临床实验室中的血细胞形态:一场微观世界的奇妙之旅

2024-10-16 00:49 河南广播电视台安全健康直通车

在临床实验室中,血细胞形态的检验是诊断疾病、监测健康状况的重要手段之一。通过显微镜下的观察,医生能够识别出血细胞的形态变化,从而判断身体的健康状态或疾病的类型。本文将带你走进这个微观世界,探索红细胞、白细胞、血小板等血细胞的形态奥秘。

一、红细胞的形态多样性
红细胞是血液中最丰富的细胞类型,它们的主要功能是携带氧气至身体的各个部位。正常红细胞呈双凹圆盘状,直径约为7.5微米,中央较薄,边缘较厚,这种形态有助于红细胞在通过毛细血管时变形,从而更有效地释放氧气。然而,在某些病理情况下,红细胞的形态会发生显著变化。

1. 小红细胞:直径小于6微米的红细胞,常见于缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血。小红细胞血红蛋白合成障碍,生理性淡染区扩大。

2. 大红细胞:直径大于10微米的红细胞,因残留脱氧核糖核酸,瑞氏染色后呈多色性或嗜碱性点彩。见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和恶性贫血。

3. 巨红细胞:直径大于15微米的红细胞,常见于叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。这些细胞因DNA合成不足而不能按时分裂,脱核后成为巨大红细胞。

4. 红细胞大小不均:红细胞间直径相差较大,与骨髓造血功能异常有关,见于严重的增生性贫血。

5. 红细胞还可以根据其色素含量进行分类:

(1)正常色素性:红细胞呈淡红色,中央有生理性浅染区,见于正常人和某些血液疾病。

(2)低色素性:红细胞中央生理性浅染区扩大,提示血红蛋白含量明显减少,见于缺铁性贫血等。

(3)高色素性:红细胞中央浅染区消失,整个红细胞染成红色,见于巨幼细胞性贫血。

二、白细胞的形态与功能
白细胞是免疫系统的重要组成部分,它们能够识别和消灭病原体,保护身体免受感染。白细胞种类繁多,形态各异,每种白细胞都有其独特的形态和功能。

1. 粒细胞:粒细胞根据其成熟阶段的不同,形态上也有所差异。原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞和分叶核粒细胞等阶段,其胞核和胞质的形态和染色特征各不相同。这些细胞在骨髓中发育成熟后,进入血液和组织中,参与炎症反应和病原体清除。

2. 单核细胞:单核细胞体积较大,形态不规则,常有伪足。它们能够吞噬并消化病原体和细胞碎片,同时分泌细胞因子,调节免疫反应。

3. 淋巴细胞:淋巴细胞包括T细胞和B细胞,它们负责识别和记忆病原体,产生抗体或直接杀伤感染细胞。淋巴细胞的形态较小,圆形或椭圆形,胞核较大,胞质较少。根据其成熟度和功能的不同,淋巴细胞还可以进一步分为原始淋巴细胞、幼稚淋巴细胞、大淋巴细胞和小淋巴细胞等类型。

三、血小板的形态与功能
血小板是血液中的一种无核细胞碎片,它们的主要功能是参与止血和血栓形成。正常血小板呈圆盘状,直径约为2-4微米,表面有许多微小的突起,称为微管系统。这些突起有助于血小板在血管壁上黏附和聚集,形成血栓,从而阻止血液流失。

在某些病理情况下,血小板的形态和数量也会发生变化。例如,在血小板减少症中,血小板的数量减少,导致止血功能受损。而在血小板增多症中,血小板的数量增多,可能导致血栓形成的风险增加。

四、血细胞形态检验的临床意义
血细胞形态检验是临床实验室中的一项常规检测项目,它能够为医生提供关于患者健康状况的重要信息。通过观察血细胞的形态变化,医生可以判断患者是否存在贫血、感染、炎症、肿瘤等疾病,并制定相应的治疗方案。

五、结语
血细胞形态的检验是临床实验室中的一项重要技术,它能够帮助医生了解患者的健康状况和疾病类型。通过显微镜下的观察和分析,医生能够识别出血细胞的形态变化,从而制定有效的治疗方案。然而,血细胞形态的检验也需要专业的技能和经验,因此,在进行血细胞形态检验时,应选择正规的医疗机构和专业的检验人员,以确保检验结果的准确性和可靠性。通过本文的介绍,相信你已经对临床实验室中的血细胞形态有了更深入的了解。希望这些知识能够帮助你更好地认识自己的身体,关注自己的健康,并在需要时及时就医。

(张胜利 汝南县人民医院 检验科)


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