“一点一点，一秒一秒，我会渐渐失去所有的记忆，我不再记得你，不记得我们之间的一切，我脑海里有个橡皮擦，擦掉我们之间的所有的所有。”这句台词出自电影《我脑中的橡皮擦》，生动地描绘了主人公因记忆逐渐消退而痛苦的过程。而在现实生活中，这种记忆消退的现象在老年人群体中尤为常见，这便是老年人认知障碍的一种表现——阿尔茨海默症（Alzheimer's Disease，简称AD），俗称老年痴呆。

一、什么是阿尔茨海默症？

阿尔茨海默症是一种发生于老年和老年前期的中枢神经系统退行性病变，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。它是老年期痴呆中最常见的类型，约占所有痴呆分型的50%～70%。患者往往表现为不同程度的记忆、语言、视空间功能、认知功能（理解、计算、时间空间定向力、思维、判断、执行能力等）减退以及精神行为异常。

二、阿尔茨海默症的症状与体征

阿尔茨海默症的症状通常隐匿起病，病程缓慢但不可逆。患者会经常忘记刚刚发生的事情，比如刚刚吃过饭，却又准备去做饭；刚刚问过的问题，一转身又问同样的问题。他们往往需要依靠记忆辅助工具来帮助记忆。他们难以执行熟悉的活动，如洗衣服忘记放洗衣液或衣服、炒菜忘记加佐料等。患者处理日常活动的能力逐渐下降，说话时可能突然想不起合适的词语来准确表达想法，反而用不常用、不恰当的词语去代替。或者跟不上他人谈话节奏，不能正确命名熟悉的物品。患者会忘记日期或季节，搞不清楚昼夜，在自己熟悉的地方迷路，不知道如何到了某个地方，也不知道如何回家。患者会出现判断力减退，如不考虑天气而穿上不合适的衣服，无法识别和判断危险情况，公共场合做出不恰当行为等。患者也可能会出现无缘无故的较大情绪波动，性格多变、固执，像变了一个人一样。患者可能无法识别熟悉的人或物品，或者无法执行曾经熟悉的动作。随着病情的进展，阿尔茨海默症患者的症状会逐渐加重，最终导致完全依赖他人的照顾。

三、阿尔茨海默症的诊断及治疗

阿尔茨海默症的诊断通常依赖于临床医生的评估、神经心理和行为测评以及影像学检查等。目前尚无治愈方法，但药物治疗和认知康复治疗可以帮助缓解症状和改善生活质量。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸离子型谷氨酸受体拮抗剂等，可改善认知功能和延缓病情进展。但需要注意的是，药物治疗应在临床医生的指导下进行，因为患者的个体差异较大，不存在最好、最快或是最有效的用药方法。认知康复治疗包括训练记忆、注意力、语言和定向力等方面的技能，有助于提高患者的认知能力。认知训练可以通过记忆游戏、背诵法、分解-联合法、提示法、记忆技巧法等多种方式进行。

四、预防认知障碍的措施

保持低脂、低盐、荤素搭配的均衡饮食，多摄入富含抗氧化剂的食物。减少食糖摄入量，避免过度摄入含糖饮料，以降低糖尿病等血管危险因素的风险。定期进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、游泳、骑自行车等，这些运动可以增加脑部血流量，为大脑提供更多的能量，同时也有助于保持身体健康，减少血管危险因素。进行适量的力量训练，如举重、深蹲等，以提高身体素质和免疫力。保证每晚7~9小时的高质量睡眠，有助于大脑恢复和记忆巩固。养成良好的睡眠习惯，如保持规律的作息时间、创造舒适的睡眠环境等。持续学习新知识，如阅读、学习新技能或参加兴趣班等，可以刺激大脑神经元之间的连接，保持大脑活力。经常进行脑力活动，如下棋、打牌、猜谜、记忆游戏等，可以锻炼大脑的思维能力和记忆力，延缓大脑功能的老化。与家人、朋友保持密切联系，参加社区活动或志愿者工作，有助于减少孤独感，保持积极的心态。尽量避免独居，多外出与人接触，多参加社交活动，可以刺激大脑活动，预防阿尔茨海默症。

五、结语

阿尔茨海默症是一种严重影响老年人生活质量的疾病。虽然目前尚无治愈方法，但通过药物治疗、认知康复治疗以及生活方式的干预，可以有效缓解症状、延缓病情进展。