骨骼，作为人体的支撑结构，不仅承载着我们的体重，还保护着内脏器官，使我们能够进行各种活动。然而，随着年龄的增长，骨骼也会经历一个衰老的过程，其中最显著的表现就是骨质疏松。本文将带你深入了解骨质疏松及其发展过程，帮助你更好地认识并预防这一疾病。

一、什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种骨骼疾病，特点是骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。尽管骨质疏松的发展通常无声无息，但其后果可能非常严重，尤其是髋部骨折，三分之一的老年人在骨折后一年内死亡。

二、骨质疏松的发展阶段

骨质疏松的发展可以分为四个阶段，每个阶段都有其特定的特点：

第一阶段：静默期

这一阶段通常没有任何症状，骨骼也没有明显变弱。多发于绝经后50岁以上的女性，由于雌激素水平下降，破骨细胞活性增加，成骨细胞活性下降，骨质开始破坏和流失。此时，骨质流失和新骨形成以相同的速度发生。

第二阶段：骨质减少期

从这一阶段开始，旧骨的分解速度开始比新骨的形成速度快。尽管依然没有任何症状，但如果进行骨密度测试，会发现骨质减少，报告单上的T值在-1到-2.5之间。医生所说的骨质减少症，实际上是骨质疏松症的前期。

第三阶段：骨质疏松症期

此阶段的骨密度更低，T值在-2.5或更低。旧骨分解的速度比新骨生成的速度快得多，此时可以确诊患有骨质疏松症。尽管患者可能还是没有任何症状，但骨折的风险大大增加，多发生在脊柱、前臂下方和大腿上方。

第四阶段：严重骨质疏松期

这是骨质疏松症最严重的阶段，患者极易发生骨折，即使是一些轻微的动作，如下个台阶或打个喷嚏，都可能导致骨折。最可能发生骨折的部位是髋部、手腕和脊柱。此外，还可能出现疼痛、活动能力下降、身高下降和驼背等症状。

三、骨质疏松的成因

骨质疏松的成因多种多样，主要包括以下几个方面：

1、高龄：高龄是骨质疏松的一个最主要原因。随着年龄的增长，骨骼新生能力下降，骨骼破坏程度增加。

2、性别：女性比男性更容易患骨质疏松，特别是在绝经后，由于雌激素水平下降，骨质流失加速。

3、营养不良：钙和维生素D摄入不足，以及长期进食高脂、高糖的不均衡饮食，都会增加骨质疏松的风险。

4、家族史：如果家族中有骨质疏松的患者，个体患骨质疏松的概率会增加。

5、生活习惯：长期吸烟、酗酒、喝浓咖啡等也会增加患骨质疏松的风险。

6、缺乏运动：缺乏运动会导致骨骼负荷减少，影响骨骼的生长和强化。

四、骨质疏松的预防和治疗

预防和治疗骨质疏松需要综合考虑多个方面：

1、健康饮食

保证摄入足够的钙和维生素D。钙是构建骨骼的重要物质，而维生素D有助于促进钙的吸收。多吃富含钙的食物，如乳制品、豆类、坚果、蔬菜等。同时，多晒太阳可以促进维生素D的合成。

2、适度运动

适度的运动锻炼可以增加骨骼负荷，促进骨骼生长和强化。建议进行负重和肌肉强化训练，如爬楼梯、远足、慢跑、散步等，每周至少锻炼150分钟。老年人还可以进行抗阻力训练，如俯卧撑、举哑铃等，以增强肌肉力量，保持骨和关节的稳定性。

3、避免不良习惯

戒烟、限酒，避免长期大量饮用咖啡和浓茶。这些不良习惯会影响骨骼的营养供应和骨细胞的功能。

4、防止跌倒

老年人跌倒是导致骨质疏松骨折的主要原因之一。要注意提供安全的居住环境，避免滑倒和摔倒。

5、定期检查

定期进行骨密度检查，有助于尽早发现骨质疏松的迹象。双能X射线吸收测定法是骨密度测试的金标准，该测试可准确测量骨矿物质含量和骨密度，以识别骨量减少情况，并以此评估骨折风险。

6、药物治疗

在医生指导下使用药物进行治疗。常用的药物包括钙剂、维生素D、降钙素、雌激素等。对于严重骨质疏松的患者，还可以考虑使用更专业的药物，如唑来膦酸注射液等。

五、日常生活中的注意事项

除了上述预防措施外，骨质疏松患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1、合理饮食

饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃过于油腻、辛辣刺激性的食物。多吃新鲜蔬菜水果，少吃酸性食物和碱性食物。

2、适当休息

注意休息，避免过度疲劳。保证充足的睡眠，有助于骨骼的修复和生长。

3、保持好心情

正确对待疾病，保持良好的精神状态。心理疗法对骨质疏松的治疗也有非常好的帮助。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，严重影响着老年人的生活质量。通过了解骨质疏松的发展过程、成因以及预防和治疗措施，我们可以更好地保护自己的骨骼健康。记住，预防胜于治疗，从年轻时开始关注骨骼健康，才能拥有一个健康、幸福的晚年生活。

(周宝 郑州市骨科医院 手术室 主管护师) []