在日常生活中，我们偶尔会听到有人描述自己或他人突然“大脑短路”，这种情况可能涉及多种原因，其中一种较为严重的便是癫痫。癫痫是一种慢性脑功能障碍性疾病，主要由脑部神经元异常过度放电引起。发作时，患者可能会突然昏倒，全身痉挛，意识丧失，有的还会口吐泡沫，俗称“羊痫风”或“羊角风”。本文旨在帮助读者正确认识癫痫，了解其症状、原因、治疗方法和应对措施。
一、癫痫的症状
癫痫的症状多样，主要分为局灶性发作和大发作（全面发作）两类。
局灶性发作：这类发作只涉及大脑的一部分区域，可能导致局部肌肉抽搐、感觉异常或奇怪的情感体验。例如，患者可能感到手臂或脸部有刺痛感，或者看到闪光灯、听到奇怪的声音。
大发作（全面发作）：这类发作涉及大脑的许多区域，表现为四肢强直痉挛、全身肌肉抽搐、意识丧失，也可能伴随强烈的情绪反应。大发作往往更为严重，对患者的生命安全构成威胁。
二、癫痫的原因
癫痫的发作是由多种因素引起的，包括遗传因素、脑损伤、肿瘤、脑炎、高烧、代谢异常、药物副作用和化学物质不平衡等。
遗传因素：癫痫具有一定的遗传性，家族中有癫痫病史的人患病风险较高。
脑损伤：头部受伤、脑出血、脑缺氧等脑损伤都可能引发癫痫。
肿瘤：脑部肿瘤可能压迫或影响神经元，导致癫痫发作。
脑炎：脑炎等脑部感染性疾病也可能引发癫痫。
高烧：儿童时期的高烧惊厥可能增加日后患癫痫的风险。
代谢异常：如低血糖、低钙血症等代谢异常也可能导致癫痫发作。
药物副作用：某些药物可能诱发癫痫，如抗抑郁药、抗精神病药等。
化学物质不平衡：大脑内神经递质和化学物质的失衡也可能导致癫痫发作。
三、癫痫的治疗方法
癫痫的治疗是一个复杂而综合的过程，旨在减少癫痫发作的频率和严重程度，提高患者的生活质量。治疗方法取决于癫痫的类型、症状的严重程度、患者的年龄和个体情况等因素。
药物治疗：这是控制癫痫的首选方法。临床上使用的大多数抗癫痫药物都是通过调控神经元离子通道来降低神经元兴奋性，从而达到治疗目的。然而，仍有高达35%的癫痫患者接受药物治疗后效果不佳，逐渐发展为药物难治性癫痫。
外科手术：对于一些药物难以控制的癫痫病例，外科手术是一种可能的选择。手术的目标是切除大脑中异常兴奋活动的区域或植入癫痫刺激器以调节大脑神经元的活动。
生酮饮食治疗：生酮饮食是一种高脂肪、低蛋白、低碳水化合物的饮食疗法，其配比要求严格，需要在专业人员指导下进行。尽管其原理至今仍无定论，但一些研究表明，生酮饮食对某些类型的癫痫患者有效。
生活方式管理：改变生活方式和习惯也可以对控制癫痫发作起到一定的辅助作用。这包括保持作息规律、避免过度疲劳和压力、避免过量饮酒或滥用药物、注意饮食和营养等。
康复治疗：康复治疗包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等，旨在帮助患者恢复和改善各项功能，提高日常生活能力，以应对癫痫引起的身体和认知障碍。
四、癫痫患者的自我管理
除了医学治疗外，癫痫患者还可以采取一些管理措施和生活方式的改变来控制病情，提高生活质量。
个性化药盒：采用个性化的药盒设计、彩色药片贴纸或可爱的药瓶，为患者的生活增添色彩和乐趣，同时有助于提醒自己按时服药。
癫痫小日记：创建癫痫小日记，记录每次发作的时间、触发因素、发作时的感受等，这有助于记录和追踪病情，为医生提供治疗依据。
基础性运动锻炼：将一些基础性的运动如打太极纳入生活中，通过日常锻炼使身体放松、心情愉悦，有利于减少癫痫发作的概率。
癫痫宠物：准备一个特殊的癫痫宠物伙伴，如毛茸茸的玩具狗，事先将备用抗癫痫药物放置其中，在发作之前通过触碰玩具狗提醒自己采取应对措施。
五、遇见他人癫痫发作时的急救措施
当遇到他人癫痫发作时，正确的急救措施至关重要。
保持冷静：镇定是应对癫痫发作的首要步骤。尽量保持冷静，并确保自己和患者的安全。
创建安全环境：确保患者周围的环境安全，远离尖锐物品、硬物和其他潜在伤害的物品。
保护头部：使用柔软的物体（如折叠的衣物）垫在患者头部下方，以减少头部受伤的风险。
不要阻止发作：不要试图控制患者的运动或强制停止发作，因为这可能会导致更严重的伤害。癫痫发作通常会自行停止。
记录发作时间：尽量记录癫痫发作的时间和持续时间，这将对医生的评估和治疗起到重要的作用。
保持观察：在癫痫发作期间，保持对患者的观察，注意发作的特征、持续时间和任何异常症状。
切勿强行喂食或灌水：在癫痫发作期间，患者可能会失去咀嚼和吞咽的能力，因此不要试图强行喂食或灌水，以免引起窒息。
安慰和支持：当患者恢复意识后，给予他们安慰和支持，确保他们感到安全，并提供必要的帮助。
寻求医疗帮助：如果癫痫发作持续时间较长（超过5分钟）或患者出现呼吸困难、持续昏迷等紧急情况，及时拨打急救电话或就医寻求专业医疗帮助。
结语
癫痫是一种复杂且个体差异较大的疾病，多数患者可以通过药物治疗和生活管理来控制病情。癫痫并不可怕，关键在于正确认识它，并采取有效的治疗和应对措施。通过科学的管理和治疗，癫痫患者可以迎来风暴过后的生活美景。
(刘欣 河南省人民医院 神经内科 主管护师)
