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夏冬昕:传染病四项包括哪些?有何临床意义

2024-03-06 01:00 河南广播电视台安全健康直通车

随着社会生活的不断开放以及人群交流愈加频繁,各种传染病传播的风险也大大增加。所以,为了保护自己和身边他人的安全,定期的进行传染病检测是至关重要的。在所有的传染病检测中,传染病四项检测在临床应用最为广泛。

在临床上,传染病四项检测主要指的是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗(Anti-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)和梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)。这四类疾病的传染性极强,会对人体本身甚至社会安全造成极大的影响。而“传染病四项”检测能够帮助我们及早发现乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等感染从而早期干预和治疗,有效控制病情,显著提高治疗效果,避免病情恶化。并且,通过及时的排查,可以有效管理感染者,大幅降低病毒传播给伴侣、家人甚至社会的风险。

除此之外,我们在医院进行手术、输血等医疗操作前,评估患者的传染病感染状况也是确保医疗安全的关键一步。“传染病四项”检测能够为医生提供必要的信息,减少医源性感染的发生。医院也可以通过系统的检测和报告,有效控制疾病的传播,保障社会的整体健康水平。

下面就让我们分别详细了解一下,这四种传染病的临床定义以及相关检验知识。

一、乙肝筛查

传染病四项中,负责监测乙肝病毒的指标有5项,俗称“乙肝两对半”,这五项指标分别为:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。

如果表面抗原在半年内逐渐下降直至消失,考虑为急性感染;如果表面抗原水平无变化并持续半年以上,考虑为慢性感染。

二、丙肝筛查

病毒可通过性传播、血液传播以及母婴传播;丙肝通过血液传播方式进行传播即输入被丙肝病毒感染的血液或使用血制品等是传播丙肝的主要方式。器官移植,血液透析患者以及经历大量输血的患者是容易感染丙肝的高危人群。所以在参加临床试验之前检查丙肝很有必要。

传染病四项中,负责监测丙肝病毒的指标有1项:丙型肝炎抗体(HCV-Ab)。如果是阴性(-),则提示未感染丙肝病毒;而阳性 (+)提示感染丙肝病毒;

三、梅毒筛查

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,也可以通过母婴传播。梅毒在临床上分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和隐性梅毒。

传染病四项中,负责监测梅毒的指标有1项:梅毒抗体(TP-Ab)。如果是阴性(-),则提示未感染梅毒;而阳性(+)提示感染梅毒。

四、HIV筛查

人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种感染人类免疫系统细胞的病毒,导致免疫系统功能受损。HIV主要通过性接触、血液传播和母婴传播。HIV感染最终可能发展为艾滋病。

传染病四项中,负责监测HIV的指标有1项:HIV抗体(HIV-Ab)。如果是阴性(-),则提示未感染HIV;而阳性(+)提示感染HIV。

 

最后,关于传染病四项检测频率的具体要求,对于大多数健康的成年人来说,除非有特定的风险因素,否则通常不需要频繁地进行传染病四项的检测。然而,对于某些高风险群体,如医护人员、经常旅行到传染病高发地区的人,或者免疫力低下的人群,可能需要更频繁的检测。

例如,对于艾滋病病毒(HIV)的检测,美国疾病控制与预防中心(CDC)建议所有13至64岁的个体至少进行一次HIV检测,而对于高风险人群则建议每年进行一次检测。对于乙型肝炎和丙型肝炎,如果存在风险因素,如注射药物使用史、多个性伴侣或与已知感染者接触,则建议定期进行检测。至于结核病(TB),对于那些居住在或曾居住在结核病高发地区的人,或者与已知感染者有密切接触的人,可能需要定期进行结核病筛查。

(夏冬昕 河南省中西医结合医院 检验科)


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