随着季节更替、天气突变等,大家难免都会经历过感冒,出现咳嗽、咳痰、咽痛、打喷嚏、流鼻涕、发烧等症状。感冒是急性上呼吸道感染的通俗名称,很少会影响到我们正常的工作和生活。但是对于那些需要在全身麻醉下实施手术的患者来讲,因为有感冒症状,麻醉医生在术前访视病人的时候可能就会因此将手术暂停,以致于患者和家属非常地困惑,为什么我只是得了一个小小的感冒就不能全麻推迟手术了呢?因为感冒期间接受全身麻醉是有一定风险的!
一、气道反应性增高
感冒期间气道反应性较往常是明显增高的,气道的分泌物会增多,在进行气管插管时容易引起喉痉挛、气管痉挛或者支气管痉挛等,严重的话甚至会引发严重的低氧血症,这对患者来说是非常危险的。
二、诱发下呼吸道感染
感冒期间很多患者可能只是上呼吸道的感染,如果全麻后进行了气管插管或者喉罩置入,手术过程中实施正压通气的操作,把一些致病菌带到了下呼吸道,可能会在术后引发严重的肺部感染。
三、免疫力下降,增加感染风险
感冒期间人体的免疫功能下降,抵抗力较低,所以发生术后感染的几率也会明显的增加。
四、代谢率增加
如果患者伴有发热症状,会出现体温升高、心率加快,这会影响机体能量代谢、药物代谢,影响内环境稳定以及麻醉药物的药效。
所以,在感冒期间是建议患者手术推迟进行的!当然这只是针对限期或者择期手术而言,因为这一部分患者不需要特别着急做手术,可以等到感冒康复后再安排手术,完全没有必要无谓地增加患者手术麻醉的风险。但对于急诊手术则要另当别论,比如:急诊剖宫产,严重外伤造成肝脏、脾脏破裂大出血休克等,这类病人必须要立刻接受手术,否则就会有严重的脏器损伤危及生命安全。这种情况下不能因为病人感冒了就不安排手术,此时抢救生命才是最重要的事情。
感冒属于一种自限性疾病,通常1-2周内即可自愈,大家不要因为麻醉医生推迟了你的手术就非常地沮丧或者不开心,其实这是为了安全考虑。同时也无需过分地紧张担心,积极配合医生的治疗,调整好自己的身体状态。因此,感冒了不能全麻手术并不是麻醉医生小题大做,而是为了患者的安全考虑。即使是正在治疗感冒,也是有一个恢复的过程的。如果不是急诊手术,建议感冒痊愈后2周再进行手术。
(王艳萍 郑州大学第一附属医院 麻醉科 副主任医师)