小儿高热是儿科常见的急症之一，多由感染性因素引起，如病毒、细菌、支原体等感染，也可因非感染性因素导致，如中暑、自身免疫性疾病等。高热会使小儿身体代谢加快、耗氧量增加，严重时可能引起惊厥等并发症，因此正确的处理和护理至关重要。

体温监测与判断
家长和医护人员需要密切关注小儿体温变化。正常小儿腋下体温一般在 36℃ - 37℃之间，当体温超过 37.5℃时可认为是发热，体温在 39℃及以上则为高热。不同测量部位（如腋下、口腔、直肠）的体温正常范围略有差异，直肠温度最接近人体深部温度，但腋下温度测量方便且安全，是最常用的方法。

使用合适的体温计进行测量，电子体温计快速且安全，水银体温计测量结果较准确，但要注意防止破碎导致水银泄漏。测量体温时要保证测量方法正确，如腋下测量时要擦干腋下汗液，体温计紧贴皮肤，测量时间足够。

环境调整
为小儿创造一个舒适的退热环境。室内温度宜保持在 22℃ - 24℃，避免温度过高加重小儿发热不适，也防止温度过低导致小儿受凉。室内空气要保持流通，可以适当开窗通风，但要避免风口直接对着小儿吹。

同时，环境要保持安静，减少噪音和强光刺激。小儿在发热时可能会比较烦躁，安静的环境有助于他们休息。如果小儿有寒战表现，可适当增加衣物或被褥保暖；当体温升高、手脚温热且开始出汗时，则应减少衣物，利于散热。

补充水分和电解质
高热会使小儿通过皮肤和呼吸丢失大量水分，加上小儿高热时食欲可能下降，摄入水分减少，容易出现脱水。因此，及时补充水分和电解质非常关键。

鼓励小儿少量多次饮用温开水或口服补液盐。对于较小的婴儿，可以通过增加喂奶次数来补充水分。如果小儿不愿喝水，可以尝试用小勺、滴管等少量喂水。对于因呕吐或腹泻导致失水较多的小儿，更要密切关注其脱水情况，如口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少等，严重脱水时需及时就医进行静脉补液。

饮食护理
在高热期间，小儿的饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则。可以选择米粥、面条、蒸蛋等食物，避免食用油腻、辛辣、高糖和不易消化的食物，如油炸食品、辣椒、蛋糕等。

根据小儿的食欲情况调整进食量和次数，不要强迫小儿进食。对于有食欲的小儿，可以适当增加富含维生素 C 的水果，如橙子、草莓等，维生素 C 有助于增强机体免疫力。对于因发热导致口腔疼痛或溃疡的小儿，可以提供一些温凉的流食，减轻口腔不适。

物理降温
温水擦浴
这是常用的物理降温方法之一。准备 32℃ - 34℃的温水，用毛巾浸湿后拧至半干，擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心等大血管丰富的部位。通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。擦浴过程中要注意保暖，避免小儿受凉，每次擦拭时间约 10 - 15 分钟。

冰袋冷敷
可以用冰袋或冷毛巾敷在小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。注意冰袋要用毛巾包裹，防止局部皮肤冻伤。冷敷时间不宜过长，一般每次 15 - 20 分钟，可反复进行。对于年龄较小的婴儿，要谨慎使用冰袋冷敷，以免引起不适。

退热贴
退热贴使用方便，可贴在小儿额头或其他大血管处。它通过凝胶中水分的汽化带走热量，起到局部降温作用，可缓解小儿因发热引起的头痛等不适。

药物降温
当小儿体温超过 38.5℃，或因发热出现明显不适时，可在医生指导下使用退烧药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。

根据小儿的年龄、体重选择合适的剂型和剂量。使用退烧药时要注意两次用药的间隔时间，一般对乙酰氨基酚两次用药间隔至少 4 小时，布洛芬至少 6 小时，24 小时内用药次数不宜超过规定次数，以免引起不良反应，如肝肾功能损害等。

用药后要密切观察小儿体温变化和精神状态，若体温持续不降或出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐等异常情况，应及时就医。

观察病情变化
在小儿高热期间，要密切观察病情变化。注意观察小儿的精神状态、面色、呼吸、心率等。如果小儿出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、面色苍白或发绀、呼吸急促、呼吸困难、抽搐等症状，可能是高热引起了惊厥、脑膜炎、心肌炎等严重并发症，需要立即就医。

同时，观察小儿发热的持续时间和热型，如稽留热、弛张热等，这有助于医生判断病因。如果发热持续时间较长（超过 3 天），即使体温不是特别高，也应及时就医进行进一步检查。

心理护理
小儿在高热时可能会因身体不适而哭闹、烦躁，家长要保持冷静，给予小儿足够的安抚。可以通过拥抱、轻声安慰、播放轻柔的音乐等方式缓解小儿的紧张情绪。对于年龄较大的儿童，可以向他们简单解释发热是身体在对抗疾病，让他们了解治疗过程，减少恐惧心理。

总之，小儿高热需要家长和医护人员细心处理和护理。通过准确的体温监测、合适的环境调整、充足的水分和营养补充、有效的降温措施、病情观察以及心理护理，帮助小儿缓解高热症状，促进身体康复，减少并发症的发生。同时，若对小儿高热情况存在疑虑或担忧，应及时咨询医生或就医。