1. 疾病认知与成因

急性支气管炎是一种气管和支气管黏膜的急性炎症，主要由多种因素引起，包括不良的生活习惯、饮食不当、吸烟、过敏反应和病毒感染等。该疾病起病较急，主要表现为咳嗽、咳痰，可能伴有鼻塞、咽痛、喘息等症状。尤其在寒冷的季节，儿童、老年人和免疫力较低的人群更容易感染。

· 不良的生活习惯：长期熬夜和过度疲劳会降低免疫力，增加感染风险。

· 饮食不当：辛辣和油腻的食物容易刺激支气管部位。

· 吸烟：烟草中的有害成分会导致支气管炎症。

· 过敏反应：接触变应原物质可能诱发急性支气管炎。

· 病毒感染：常见的病毒包括流行性感冒病毒、鼻病毒和冠状病毒等。

2. 西医治疗方案

西医治疗急性支气管炎主要采取药物为主的措施，包括控制感染、祛痰止咳、解痉平喘和雾疗法等。

· 控制感染：根据感染的主要致病菌和严重程度选择抗生素，如青霉素G、红霉素、头孢菌素等。

· 祛痰止咳：应用祛痰药和止咳药，如氯化铵合剂、溴已新等，帮助改善咳嗽和咳痰症状。

· 解痉平喘：使用氨茶碱、特布他林等吸入剂，有助于缓解支气管痉挛。

· 雾疗法：通过气雾湿化吸入或加复方安息香酊，稀释气管内的分泌物，有利于排痰。

3. 中医治疗策略

中医认为急性支气管炎是由外感风热、寒邪所致，治疗策略以清热解毒、化痰止咳、调和气机为主。

· 中药治疗：使用具有清热解毒、宣肺止咳等功效的中药材，如川贝母、杏仁、蜜糖等。常用方剂包括半夏厚朴汤、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤和小青龙汤等。

· 针灸疗法：通过刺激特定穴位如太渊穴、列缺穴，调节经络气血，改善局部血液循环，有助于镇咳化痰。

· 穴位贴敷：将具有温阳散寒、活血化瘀作用的中药制成药膏，贴于特定穴位如天突穴、膻中穴，利用皮肤吸收药物成分，发挥内服外用双重效果。

4. 内服中药详解

内服中药是中医治疗急性支气管炎的重要手段，通过调节体内气血平衡，增强免疫力，达到治疗效果。

· 半夏厚朴汤：由半夏、厚朴、茯苓等组成，有行气下气、降逆化痰的功效，适用于咳嗽、喘促等症状。

· 桑菊饮：主要成分包括桑叶、菊花、苦杏仁等，具有疏风清肺、宣肺止咳的作用，适用于外感风邪引起的发热恶寒、咳嗽咽干等症状。

· 麻黄杏仁甘草石膏汤：具有辛凉透表、清泄肺热的功效，适用于外感温病初起所导致的身热不解、咽喉干燥等症状。

· 小青龙汤：由麻黄、芍药、细辛等组成，具有解表散寒、温肺化饮的功效，适用于外寒内饮所致的恶寒发热、喘咳等症状。

5. 外敷及其他疗法

外敷疗法和其他非药物治疗方法在急性支气管炎的治疗中也具有重要意义。

· 中药外敷：将具有清热解毒功效的草药研磨成粉末后加适量醋调制成糊状，外敷于背部对应穴位上，利用局部渗透作用达到祛风散热效果。

· 穴位按摩：通过特定穴位刺激如天突、膻中等，缓解呼吸道不适。

· 推拿疗法：专业的医师通过按捏等手法对患者的经络进行舒活，促进气血流通，消减炎症，减轻症状。

6. 中西医结合优势

中西医结合治疗急性支气管炎能够最大限度地缓解患者的各类临床症状，提高治疗效果。

· 高效缓解症状：西药中的抗生素和消炎药能迅速控制炎症，而中药的清热解毒、化痰止咳功效有助于改善全身症状。

· 缩短康复时间：西医的快速控制炎症与中医的针灸、推拿等疗法相结合，能加速患者的康复进程。

· 个体化治疗方案：根据患者的具体病情和体质，制定个性化的中西医结合治疗方案，提高治疗效果。

7. 饮食与生活调整

饮食和生活方式的调整对急性支气管炎的康复也至关重要。

· 健康饮食：避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，多食用清淡、易消化、富含维生素的食物。

· 适量运动：适当参加体育锻炼，增强免疫力，但避免剧烈运动以免加重病情。

· 充足休息：保持充足的睡眠，有助于身体恢复。

8. 注意事项与医嘱

在治疗急性支气管炎时，患者应遵循医嘱，注意以下事项：

· 按时服药：严格按照医生开具的处方用药，不要自行增减剂量或停药。

· 定期复查：根据医生的建议进行定期复查，以便及时调整治疗方案。

· 避免诱因：注意避免长期处于空气污浊的环境下，避免吸烟和接触过敏原。

· 保暖防寒：在寒冷季节注意保暖，避免受凉，以免加重病情。

(徐东亚 周口港区医院 内科 主治医师) []