妊娠期糖尿病，这个听起来就让许多准妈妈们心生担忧的词汇，实际上是一种在孕期常见的并发症。它不仅可能对孕妇自身的健康构成威胁，还可能对胎儿的生长发育产生不良影响。然而，通过一系列科学合理的预防措施，我们完全有能力将这一风险降到最低。

一、认识妊娠期糖尿病

首先，我们需要对妊娠期糖尿病有一个基本的认识。这是一种在妊娠期间首次发现或确诊的糖代谢异常疾病。妊娠期糖尿病的患病风险可能受到多种因素的共同影响。

孕妇方面，年龄超过35岁、妊娠前体重超重或肥胖（孕前BMI达到或超过24 kg/㎡）、多次生产经历、孕期体重增长过快、身材相对矮小、孕妇本人曾是低出生体重儿、患有多襄卵巢综合征、日常饮食中饱和脂肪酸摄入过多，以及乙肝病毒携带状态，都可能增加患病风险。

此外，家族史也是不可忽视的因素，特别是孕妇有糖尿病家族史，尤其是母系遗传（如外祖母或母亲患有糖尿病）的情况下。

在妊娠分娩史方面，孕妇若曾经历不良孕产史、不明原因的宫内死胎、流产、分娩过巨大胎儿、大于胎龄儿、先天胎儿畸形，或既往有妊娠期糖尿病史，也会增加再次患病的风险。

同时，本次妊娠期间的一些因素，如妊娠期高血压疾病、妊娠早期高血红蛋白和铁储备增加、孕早期反复出现空腹尿糖阳性、胎儿大于孕周、羊水过多、多胎妊娠，或反复发生外阴阴道假丝酵母菌病，同样可能诱发妊娠期糖尿病。

二、合理饮食：营养均衡是关键

1.少食多餐，定时定量

孕妇应避免暴饮暴食，尽量做到少食多餐，每天分5-6餐进食，每餐食量适中，避免血糖波动过大。

2.粗细搭配，多吃高纤维食物

在饮食中适当加入粗粮，如燕麦、荞麦等，这些食物富含膳食纤维，有助于降低血糖。

3.保证蛋白质摄入，控制脂类摄入

孕妇应确保每天摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆制品等，同时控制脂类摄入，尤其是饱和脂肪酸的摄入量，烹调用油以植物油为主，避免油炸、油煎等高脂食物。

4.注意碳水化合物的摄入

选择低血糖指数的碳水化合物，如全麦面包、糙米饭等，有助于减缓血糖的升高速度。

三、适量运动：促进能量消耗

1.选择适合的运动方式

孕妇应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，这些运动强度适中，既能促进体内能量的消耗，又不会对胎儿造成不良影响。

2.制定运动计划

建议孕妇每天至少进行半小时的有氧运动，每周至少3-5次，运动前应进行热身活动，运动后适当拉伸放松。

3.注意安全

在运动过程中，孕妇应注意安全，避免摔倒、碰撞等意外情况的发生，同时避免在高温、潮湿等环境下运动，以免引起中暑等不良反应。

四、控制体重：避免过度增长

1.定期监测体重

孕妇应定期监测体重，了解体重的增长情况，妊娠7个月以后，每周体重增长不超过0.5kg，1个月内体重不超过2kg，整个妊娠期体重增长在10-12kg为宜。

2.合理调整饮食和运动

若体重增长过快，孕妇应及时调整饮食和运动计划，减少高热量食物的摄入，增加运动量，以控制体重的过度增长。

3.咨询医生意见

在控制体重的过程中，孕妇应咨询医生的意见，了解自身情况，避免盲目减肥或过度运动对胎儿造成不良影响。

五、定期产检和注意筛查

参与定期产检

孕妇应积极参与定期的产检，了解自身和胎儿的健康状况，及时发现并处理任何潜在的糖尿病问题。

注意筛查高危因素

孕妇年龄≥30岁、有糖尿病家族史、肥胖和巨大儿分娩史等是妊娠期糖尿病的高危因素，这类人群应尤其注意预防和疾病的筛查。

进行血糖监测

在妊娠期间，孕妇应定期进行血糖监测，如空腹血糖、餐后血糖等，以便及时发现血糖异常并采取相应措施。

六、其他预防措施

避免高龄怀孕

高龄产妇发生妊娠期糖尿病的风险较高，如果条件允许，应尽量避免高龄怀孕。

保持良好的生活习惯

孕妇应保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累；同时，保持良好的心态，避免精神压力过大。

补充营养素

孕妇应根据自身情况适当补充营养素，如维生素D、钙等，有助于增强身体免疫力，降低糖尿病的发生风险。

妊娠期糖尿病虽然是一种常见的孕期并发症，但通过科学合理的预防措施，我们完全有能力将其风险降到最低。孕妇应合理饮食、适量运动、控制体重、定期产检和注意筛查，同时避免高龄怀孕、保持良好的生活习惯和补充营养素等。

(刘慧艳 郑州市中医院 妇产科) []