一、妊娠期糖尿病的危害与成因

妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次出现的糖代谢异常情况。它不仅会对孕妇自身的健康产生影响，如增加孕期高血压、羊水过多、感染等并发症的发生几率，还可能对胎儿造成不良后果，像胎儿过大、生长受限、早产、胎儿畸形等风险都会升高。

其成因主要与孕期激素水平变化有关。怀孕后，胎盘会分泌一些激素，这些激素会抵抗胰岛素的作用，使得身体对胰岛素的敏感性下降，从而导致血糖升高。此外，如果孕妇本身在孕前就超重或肥胖、有糖尿病家族史、孕期饮食不合理（如过度摄入高糖、高脂肪食物）以及运动量过少等，也会增加患妊娠期糖尿病的风险。

二、饮食护理原则

1. 合理控制总热量：根据孕妇的体重、孕周、活动量等因素，计算出每日所需的热量。一般来说，孕早期不需要额外增加热量摄入，与孕前相同即可；孕中期和孕晚期，每天可适当增加 200 - 300 千卡的热量。但要注意避免热量摄入过多，以防血糖升高，同时也要防止热量摄入不足影响胎儿生长发育。例如，一位孕前体重正常、活动量适中的孕妇，孕中期每日可摄入 1800 - 2000 千卡左右的热量，具体分配到三餐和加餐中。

2. 营养均衡搭配：保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的均衡摄入。碳水化合物应选择富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、燕麦片等，这些食物消化吸收相对较慢，有助于稳定血糖，占总热量的 50% - 60%为宜。蛋白质要保证优质蛋白的供给，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，占总热量的 15% - 20%，既能满足孕妇和胎儿的生长需求，又不会引起血糖大幅波动。脂肪摄入不宜过多，占总热量的 25% - 30%，优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少动物脂肪的摄入，如猪油、牛油等。同时，要多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素、矿物质和膳食纤维，但水果要注意选择低糖的，如苹果、柚子等，并控制好量，避免摄入过多糖分。

3. 少食多餐：将每日的饮食分成 5 - 6 餐，包括三餐正餐和 2 - 3 次加餐。这样可以避免一次进食过多导致血糖快速升高，同时也能减少饥饿感，防止下一餐进食过量。例如，早餐可以吃一份全麦面包、一杯牛奶、一个鸡蛋；上午加餐可以吃半个苹果和一小把坚果；午餐适量吃些瘦肉、蔬菜和糙米饭；下午加餐吃一盒无糖酸奶和一片全麦饼干；晚餐类似午餐，睡前再喝一杯温牛奶等，这样既能保证营养，又能较好地控制血糖。

三、血糖监测方法

1. 监测时间和频率：一般建议孕妇在孕期进行定期的血糖监测。孕早期如果血糖正常，可每月监测 1 - 2 次空腹血糖和餐后 2 小时血糖；孕 24 - 28 周进行糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病，若确诊后，需增加监测频率，一般每周至少监测 1 - 2 天的全天血糖，包括空腹血糖、早餐后 2 小时血糖、午餐前血糖、午餐后 2 小时血糖、晚餐前血糖、晚餐后 2 小时血糖和睡前血糖，以便及时了解血糖波动情况，调整饮食和治疗方案。

2. 监测工具与操作：常用的血糖监测工具是血糖仪，使用时要先洗净双手，用配套的采血笔在手指指尖侧面轻轻刺破皮肤，挤出一滴血滴在试纸上，然后将试纸插入血糖仪中，等待片刻即可读取血糖数值。在操作过程中要注意消毒，避免交叉感染，同时保证试纸的保存得当，防止受潮、过期等影响测量结果的准确性。

四、运动辅助控糖

适量的运动对于妊娠期糖尿病的血糖控制也非常重要。孕妇可以选择一些低强度、舒缓的运动方式，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是最简单易行的运动，每天饭后半小时后散步 30 分钟左右，速度适中，以微微出汗为宜，能够帮助消耗多余的热量，降低血糖水平。孕妇瑜伽则可以在专业教练的指导下进行，通过一些特定的体式，增强身体的柔韧性和肌肉力量，同时促进血液循环和新陈代谢，有助于血糖的稳定。游泳也是不错的选择，但要注意选择卫生条件好、水温适宜的游泳池，并且要有专人陪同，避免发生意外。运动时要注意避免空腹和剧烈运动，防止低血糖和其他意外情况的发生。

五、心理调节

怀孕本身就会给孕妇带来身体和心理上的变化，加上患有妊娠期糖尿病，可能会让孕妇感到焦虑、担忧。然而，不良的情绪会影响血糖的控制，因为情绪波动会导致体内激素分泌失衡，进而影响血糖水平。所以，孕妇要学会心理调节，保持乐观、积极的心态。可以多和家人、朋友交流，分享自己的感受，获得他们的支持和鼓励；也可以参加一些孕妇学校的活动，与其他准妈妈交流经验，了解妊娠期糖尿病的相关知识，减轻心理负担；还可以通过听音乐、阅读等方式放松心情，让自己在孕期保持一个平和的心态，更好地应对妊娠期糖尿病，保障自己和胎儿的健康。

妊娠期糖尿病虽然需要孕妇格外关注饮食、血糖等方面，但只要掌握了正确的方法，通过合理的饮食护理、规律的血糖监测、适当的运动以及良好的心理调节，就能够有效地控制血糖，降低并发症的发生风险，顺利度过孕期，迎接健康宝宝的诞生。