肿瘤放射治疗,简称放疗,是一种重要的癌症治疗方法。它利用高能量的放射线,如X射线、电子束或质子束等,对肿瘤细胞进行照射,以杀死或抑制癌细胞的生长和分裂。放疗在治疗过程中起着至关重要的作用,但患者在接受放疗时需要注意多个方面,以确保治疗效果并减少副作用。
一、放疗前的准备
检查与评估:放疗前,患者需要进行详细的检查,包括CT影像、模拟定位等,以制定个性化的放疗方案。放疗医生和放疗物理师会根据患者的具体情况,制定最适合的治疗计划。
体表标记:放疗前,医生会在患者的皮肤上用带有颜色的笔标记出将要被治疗的部位。这些标记非常重要,能够帮助放疗技师在每次实施治疗时找到正确的放射治疗区域。患者需保护好这些标记,避免擦去。
口腔护理:头颈部放疗前,患者需要进行口腔清洁,使用氟制牙膏,并拔除龋齿,待伤口愈合后方可进行放疗。
心理准备:放疗是一个长期的过程,患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪。建议多与家人朋友沟通交流,或通过听舒缓的音乐等方式改善情绪。
二、放疗期间的注意事项
按时放疗:放疗通常需要每周一至周五每天一次,周六周日休息。患者应遵医嘱按时放疗,无特殊情况尽量不要中断或推迟治疗。
体位固定:照射时,患者需按要求摆好体位,不可移动位置,避免咳嗽、说话,直至照射结束。体位的固定对于放疗的准确性至关重要。
皮肤护理:放疗期间,患者需要注意皮肤的清洁和干燥,避免使用刺激性的洗护用品,也不要用手抓挠,以免出现皮肤破损的情况。照射区皮肤应穿宽松纯棉内衣,避免冷热刺激,如热敷、冷敷等。放疗后,皮肤可能会出现灼热、干燥、瘙痒的感觉,切忌搔抓,可用电动剃须刀刮胡须,防止损伤皮肤造成感染。
饮食调整:放疗期间,患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免吃辛辣、刺激的食物,如辣椒、花椒、芥末等,以免刺激胃肠道,出现腹痛、腹泻等不适症状。同时,患者还要避免吃油腻、不易消化的食物,如肥肉、糯米等,以免加重胃肠道负担,引起消化不良。建议采取少食多餐的方式,每天吃5顿小餐而不是3顿大餐,有助于更容易消化食物并避免恶心。放疗期间应摄入充足的蛋白质,特别是优质蛋白质,如蛋类、奶及奶制品类、新鲜鱼禽肉类(以瘦肉为主,尽量少吃腌制或熏制品)、豆类和豆制品类等。此外,还应多吃新鲜蔬菜和水果,特别是深颜色的新鲜蔬果,如菠菜、西兰花、西红柿、猕猴桃等,以补充纤维素和维生素。放疗可能会带走人体的水分,因此建议多喝水,每天大约2500-3000ml,有助于减轻肾损伤,加强新陈代谢,将体内的毒素排出体外。
定期复查:放疗期间,患者应定期到医院进行复查,包括血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、肿瘤标志物检查等,以了解病情的恢复情况,并及时进行治疗。特别是造血组织对放射线很敏感,放疗期间应每周查一次血象,如果白细胞、血小板降低到正常水平以下,医生、护士会采取相应的措施。
预防感染:放疗期间,患者的免疫力下降,容易感冒和感染。因此,患者应注意保暖,避免受凉,加强个人卫生,保持室内空气流通。
功能锻炼:放疗后,患者可能会出现局部功能障碍,如头颈部放疗后张口困难、转颈受限等。因此,放疗期间和放疗后,患者应进行适当的功能锻炼,如头颈部放疗后练习张口、转颈运动,乳腺癌放疗后进行康复功能锻炼等,以预防局部功能障碍。
避免剧烈运动:放疗期间,患者应避免剧烈运动,以免加重身体负担。但适当的活动有利于健康,患者可以根据自身情况,进行散步、瑜伽等轻度运动。
保持良好的心态:放疗是一个漫长的过程,患者可能会经历各种不适和痛苦。但保持良好的心态对于身体的恢复至关重要。患者可以多与家人朋友沟通交流,分享彼此的感受和经验,也可以通过听音乐、阅读等方式放松心情。
三、放疗后的注意事项
定期复查:放疗结束后,患者仍需定期到医院进行复查,以了解病情的恢复情况。如果出现不适症状,应及时就医治疗。
皮肤护理:放疗后,患者的皮肤可能会继续出现干燥、瘙痒等症状。此时,患者仍需注意皮肤的清洁和保湿,避免使用刺激性的洗护用品。
饮食调整:放疗后,患者的饮食仍需以清淡、易消化为主,避免摄入过多的油脂和刺激性食物。同时,应继续摄入充足的蛋白质和维生素,以增强体质。
功能锻炼:放疗后,患者应根据医生的建议,继续进行适当的功能锻炼,以促进身体的恢复。
避免受凉:放疗后,患者的免疫力仍然较低,容易感冒和感染。因此,患者应注意保暖,避免受凉。
总之,肿瘤放射治疗是一个复杂而漫长的过程,患者在接受放疗时需要注意多个方面。通过良好的准备、科学的护理和合理的饮食调整,患者可以减轻放疗的副作用,提高治疗效果,促进身体的恢复。同时,保持积极的心态和乐观的态度也是战胜疾病的重要因素。
(赵静宜 郑州大学第一附属医院 放疗科)