中国15~24岁青少年占总人口的17.1%，接近2.3 亿。近20 年来，青少年初次性行为的年龄提前，而结婚、生育的年龄后移，使青少年人群一旦发生非意愿妊娠，多以人工流产为结局。青少年避孕意识薄弱，对避孕方法也不甚了解，因此很容易发生反复非意愿妊娠，从而导致重复流产的发生。重复流产更容易造成子宫内膜的损伤、粘连，或者继发子宫、盆腔感染，从而破坏女性的生育能力，甚至导致不孕。青少年非意愿妊娠的原因除因心存侥幸未采取避孕措施外，未能采取高效避孕方法的情况非常普遍。有研究显示，有过性行为的15~24 岁青少年中，51.2%首次性行为未采取任何避孕措施。

青少年避孕应该怎样选择呢？

推荐的避孕方法

一、长效避孕方式

1.宫内放置节育器（IUC）：避孕有效率大于99%，具有避孕效果好、使用简便、副作用小及经济等优点，可高效避孕5-10年，IUC不增加青少年不孕的风险：停用IUC后并不会增加不孕的风险，取出IUC后生育力迅速恢复。目前使用的种类主要有含铜节育器（IUD）和宫内避孕系统（IUS，曼月乐：左炔诺孕酮缓释系统）。但应充分告知阴道不规则出血发生的可能性。放置时间：IUD月经干净后3-7天，IUS月经开始的7日内放置。

2. 皮下埋植：

皮下埋植是一个像火柴棒大小的含孕激素硅胶棒放入上臂皮下，操作简便，使用期限为3-5年。1年的累积妊娠率仅为0.05%。皮下埋植具有缓解由子宫内膜异位症导致的盆腔疼痛和痛经的健康益处。停用的主要原因为无法预测的出血与点滴状出血。放置时间是在月经来潮7天内。

二、短效避孕方法

短效口服避孕药（COC）为含有雌激素和孕激素的复合制剂，女性能够自主掌握且高效，使用方法：通常在月经周期的第1天开始服药。其优点是避孕效果较理想，降低贫血、盆腔炎发病率，能缓解痛经，治疗痤疮，并降低卵巢囊性疾病和子宫内膜癌危险等。少数人用药期间可能会出现点滴出现、头疼不良反应。

复方避孕针（CIC）、阴道环和避孕贴剂青少年一般不使用。

三、临时避孕方法

1. 避孕套：避孕套是通过隔绝精子和卵子的结合起到避孕作用。避孕套应该是最常用，比较安全一种方法，同时还可以起到预防传染病的作用。坚持和正确使用避孕套的避孕失败率约为2/100妇女年。正确使用避孕套方法：首先要检查避孕药是否有破损、过期的情况，一定要全程使用，而不是最后的关头再用。否则可能会降低避孕的成功率。

2. 外用避孕药,体外排精，安全期避孕

避孕失败可能性较高，不推荐青少年首选或常规使用此方法。

四、紧急避孕药

紧急避孕药仅作为避孕失败的补救措施，一般在未保护的性生活后72h内口服使用。紧急避孕药的有效率约为85%，如果下次月经超过预期1周尚未来潮，应行尿妊娠试验以除外妊娠。紧急避孕药中激素含量是普通短效避孕药的5倍，所以一般不作为常规避孕手段。

五、如果发现怀孕了怎么办？

如果一旦发现月经延迟达1周，建议尽早就诊排除妊娠。若为宫内妊娠，无药物流产和人工流产禁忌症，在合适的周数可选择合适的终止妊娠方式。妊娠≤7周，可行药物流产；妊娠＜10周，可行人工流产。

青少年性教育，任重而道远。避孕是男性和女性共同的责任，希望每个青少年人都可以了解正确避孕方式，采取正确避孕措施，不要因“意外”而造成伤害。