脐尿管囊肿是一种较为罕见的疾病,多发生于儿童期。脐尿管囊肿在男女中均可发病,但以男性相对多见。典型症状是腹部包块,可能伴有腹痛、感染等。治疗以手术为主,以药物和观察为辅,预后一般良好,并发症少。
脐尿管囊肿是什么?
脐尿管为胚胎期尿囊管退化形成的条索状物,连于膀胱与脐之间,在发育的过程中管腔闭锁、退化成纤维索,称脐正中带。若退化不全,两端闭锁,中段管腔膨大、扩张即形成脐尿管囊肿。脐尿管囊肿可分为先天型和后天型两种类型,主要病因包括先天性脐尿管闭合不全和后天性脐尿管损伤等。
脐尿管囊肿会有什么症状?
脐尿管囊肿的症状因人而异,有的患者 可能没有任何症状,只是在体检或者无意中摸到下腹部有一个包块才发现。当囊肿较大时,可能会压迫到周围的器官,比如肠道,导致腹痛、腹胀或者排便困难。如果囊肿发生感染,还会出现发热、肚脐周围红肿、疼痛加剧等症状。因此,如果你发现自己下腹部有一个包块,特别是位于正中位置,而且不容易推动,就应该及时去医院进行检查。医生会通过体检、B超、CT等检查手段来确诊是否为脐尿管囊肿。
脐尿管囊肿如何治疗?
脐尿管囊肿的治疗方法主要取决于囊肿的大小、位置和症状。对于较小且无症状的囊肿,医生可能会建议定期复查,观察其变化。如果囊肿较大或者出现症状,比如疼痛、感染等,就需要进行治疗了。治疗方法包括手术切除囊肿和囊肿引流术等。手术切除是目前最常用的治疗方法,可以彻底去除囊肿并防止其复发。如果不治疗脐尿管囊肿,囊肿可能会继续增大,压迫周围器官导致更严重的症状。此外,囊肿还可能发生感染,甚至有可能恶变成为脐尿管癌,虽然这种情况比较罕见,但也需要引起足够的重视。因此,一旦发现脐尿管囊肿,应及时就医并根据医生的建议进行治疗。
脐尿管囊肿术后的护理措施:
1.预防术后出血
a. 注意体温变化,定期复查血常规。
b. 严格无菌操作,观察切口情况,若出现局部红、肿、热、痛等异常,应及时报告。
c. 协助并指导患者注意个人卫生,保持切口周围皮肤清洁。
d. 指导患者合理进食,增强机体抵抗力。
2.管道的护理
a. 规范妥善固定管道,避免管道受压,打折,保持引流通畅b. 每日观察并记录引流液的颜色、性质及量,定时更换引流装置。
c. 做好健康宣教,告知维护要点及重要性,提升家属参与管道维护的意识和能力。
d. 异常情况及时告知医生并配合处理。
3.疼痛的护理
a. 耐心倾听患者主诉,观察疼痛的部位、性质、程度、伴随症状,运用疼痛的评分方法,进行疼痛评估,并根据评分结果明确诊断后遵医嘱予以止痛药物(未明确诊断时,禁用镇痛药)观察药物的疗效及不良反应。
b. 向患者及家属讲解术后引起疼痛的原因,消除焦虑恐惧心理。避免患者剧烈咳嗽、用力排便等增加腹内压的因素。
c. 指导患者分散注意力、听音乐等方法以达到放松和减轻疼痛的作用。
总结
患者要注意局部的清洁与卫生,避免沾水,也要注意多休息,避免从事重体力劳动,以免影响病情恢复。同时还要注意饮食清淡,多吃一些营养物质丰富的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,避免食用过于辛辣刺激的食物,比如辣椒、洋葱、生姜等,以免影响病情恢复。手术患者术后应当保持脐部清洁干燥,注意观察脐部是否存在皮肤潮湿的情况,如有分泌物,应及时清洁,避免感染。若再次出现上述症状,则需要及时就医。
(刘佳 武汉儿童医院西院区 综合外科二病区 主管护师)