在我们忙碌的生活中，骨骼健康往往被忽视，直到问题严重时才引起我们的注意。骨质疏松，这个看似无声的骨骼“杀手”，正悄然威胁着无数人的健康。它是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。本文将从骨质疏松的症状、原因、诊断、治疗和预防等方面，为您详细解读这一常见但常被忽视的骨骼疾病。

一、骨质疏松的常见症状

骨质疏松初期通常没有明显的临床表现，因此被称为“寂静的疾病”。但随着病情进展，患者会出现一系列症状，主要包括：

1、乏力：由于体内钙流失，患者可能会感到身体乏力，简单劳动后劳累加重，负重能力明显下降。

2、疼痛：骨质疏松会导致骨密度下降，引起腰背部及全身骨骼疼痛。疼痛通常在翻身、起坐及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重。

3、脊柱变形：严重的骨质疏松患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，影响心肺功能。

4、骨折：骨质疏松患者的骨骼变得脆弱，轻微外力和简单运动即可导致骨折，称为脆性骨折。骨折的常见部位为椎体（胸、腰椎）、髋部（股骨近端）、前臂远端和肱骨近端。

二、骨质疏松的成因

骨质疏松的发生与多种因素有关，主要包括：

1、营养缺乏：偏食或挑食可能导致体内营养摄入不足，尤其是钙缺乏，这是骨质疏松的重要原因。

2、生活方式不良：长期缺乏运动锻炼会导致骨流失过多，引起骨质疏松。而过度饮酒、吸烟和过多饮用含咖啡因的饮料也会增加骨质疏松的风险。

3、激素缺乏：随着年龄的增长，体内雌激素水平下降，尤其是女性绝经后，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞数量增加、寿命延长，导致其骨吸收功能增强，进而引发骨质疏松。

4、遗传因素：骨质疏松与遗传有一定关系，存在家族史的人群患骨质疏松的几率较高。

5、其他因素：包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等，也会影响骨代谢，导致骨质疏松。

三、骨质疏松的诊断

怀疑自己患有骨质疏松时，应及时就医进行全面的检查和评估。骨质疏松的诊断主要基于DXA骨密度测量结果和（或）脆性骨折。DXA（双能X线吸收测定法）是目前最常用的骨密度测量方法，可以测量中轴骨（包括腰椎和股骨近端）的骨密度。T值大于-1为正常，在-1至-2.5为骨量减少，小于-2.5为骨质疏松。脆性骨折则是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，如髓部或椎体发脆性骨折，临床上即可诊断骨质疏松。

四、骨质疏松的治疗

骨质疏松的治疗需要长期持续性治疗，主要包括：

1、调整饮食：平时可以吃些鱼肉、豆腐、虾肉、奶制品等钙含量丰富的食物，以及深绿色蔬菜、坚果等富含维生素D的食物，达到补钙作用。同时，减少高糖、高盐和高脂肪的食物摄入，以免影响钙的吸收和利用。

2、多晒太阳：每天在户外接受适量的阳光照射，一般建议上午10点前或下午4点后，每次15-30分钟。阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收和利用。

3、适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周进行至少150分钟的中等强度运动。运动可以刺激骨骼，促进骨形成，增加骨密度，同时增强肌肉力量，提高身体的平衡能力和协调性，减少跌倒的风险。

4、药物治疗：在医生指导下，可以使用钙剂和维生素D补充剂，以及抗骨质疏松药物，如枸橼酸钙、阿仑膦酸钠、依降钙素等。绝经后女性可以在医生指导下使用外源性雌激素，防止骨丢失。

5、康复治疗：对于已经发生骨折的患者，需要进行康复治疗，促进骨折愈合，恢复功能。

五、骨质疏松的预防

预防骨质疏松，关键在于健康生活方式和合理的营养补充：

1、健康饮食：多进食富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆腐、深绿色蔬菜、坚果等，是提高骨峰值和维持骨量的关键。

2、适当运动：有氧运动如散步、慢跑、游泳等，以及重量训练，可以增强肌肉力量和灵活性，提高骨密度。

3、戒烟限酒：烟草中的有害物质会破坏骨骼细胞，导致骨量减少；过度饮酒也会影响骨骼健康。

4、定期体检：绝经后女性和老年男性应定期体检，进行骨密度测定或骨折筛查，及时发现骨质疏松的体征。

5、药物治疗：对于存在骨质疏松风险的人群，可以在医生指导下进行预防性药物治疗，如补充钙剂和维生素D。

骨质疏松是一种无声的骨骼“杀手”，但通过健康的生活方式、合理的营养补充和及时的医疗干预，我们可以有效预防和治疗这一疾病。让我们从日常做起，关爱骨骼健康，远离骨质疏松的威胁。