一、引言

小儿发热常见，退烧药使用关乎孩子健康。正确使用可缓解不适，错误使用则有风险。儿科专家将为您详细讲解小儿退烧药的正确用法。

二、小儿发热的基础知识

（一）正常体温范围

小儿正常体温因测量部位而异。直肠温度 36.5℃ - 37.5℃；口腔温度 36.2℃ - 37.3℃；腋窝温度 36℃ - 37℃。家长判断时需考虑部位且多次测量确保准确。

（二）发热的原因

常见为感染性因素，如病毒、细菌等致呼吸道、消化道、泌尿系统感染。非感染性因素如疫苗接种反应、自身免疫病、中暑等也可引发。如疫苗接种低热，一般先物理降温观察，了解原因对退烧药使用有指导意义。

三、常用小儿退烧药种类

（一）对乙酰氨基酚

通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成及释放来解热，作用缓和持久，胃肠道刺激小，适用于 3 个月以上小儿，有口服滴剂、混悬剂等剂型。

（二）布洛芬

抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成以降体温，退热效果强，持续约 6 - 8 小时，适用于 6 个月以上小儿，有混悬剂、片剂等。但对胃肠道有刺激，可能引起恶心等不良反应，不过发生率低。

四、退烧药的使用原则

（一）明确用药指征

并非发热就用退烧药。一般腋温 38.5℃及以上，或因发热致孩子不适、烦躁时可考虑使用。有高热惊厥病史者，体温未达 38.5℃也可适当提前用药预防惊厥。

（二）选择合适的药物

依孩子年龄、体重和身体状况选。3 个月以上不满 6 个月首选对乙酰氨基酚；6 个月以上两者均可。有胃肠道病史者用布洛芬需谨慎，优先选对乙酰氨基酚。避免同时用两种及以上退烧药。

（三）掌握正确的剂量

严格按年龄、体重计算。对乙酰氨基酚每次 10 - 15 毫克/公斤体重，每 4 - 6 小时一次，24 小时不超 4 次；布洛芬每次 5 - 10 毫克/公斤体重，每 6 - 8 小时一次，24 小时不超 4 次。如 5 公斤 6 个月大婴儿用布洛芬，每次约 25 - 50 毫克，过量可致肝肾功能损害。

（四）注意用药间隔

对乙酰氨基酚每 4 - 6 小时重复用；布洛芬每 6 - 8 小时重复用。家长要严格遵守，防止药物蓄积致不良反应。

（五）用药途径

有口服和直肠给药。口服便捷，呕吐或无法口服时可直肠给药，如对乙酰氨基酚栓剂。使用栓剂插入直肠深度约 2 - 3 厘米确保吸收。

五、使用退烧药的注意事项

（一）观察孩子反应

用药后密切观察体温、精神状态、有无皮疹、呼吸异常等。一般 30 分钟 - 1 小时起效，1 - 2 小时无体温下降或有异常，应及时就医。

（二）补充水分

发热和退烧药致水分丢失，用药期间让孩子少量多次饮温开水、口服补液盐等，预防脱水。

（三）避免与其他含相同成分药物合用

复方感冒药可能含对乙酰氨基酚或布洛芬，同时使用易药物过量。用药前仔细查看成分，避免重复用药。

（四）特殊情况用药

孩子有肝肾功能不全、血液系统疾病等特殊情况，用药前告知医生，医生会调整方案或选更合适药物。

六、结语

小儿退烧药正确使用重要。家长要了解发热知识、退烧药种类、使用原则与注意事项，发热时冷静应对、合理用药。有疑虑及时咨询医生或药师，保障孩子健康。