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王坤:消毒供应中心:隔离制度下的“清洁结界”探秘

2024-11-08 00:57 河南广播电视台安全健康直通车

消毒供应中心(CSSD)作为医院的核心部门之一,承担着医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应任务。这一环节对于保障医疗质量和患者安全至关重要。为确保CSSD工作的顺利进行,防止交叉感染和院内感染的发生,严格的隔离制度显得尤为重要。本文将详细解析消毒供应中心的隔离制度,以期为相关从业人员提供参考和指导。

一、CSSD隔离制度的重要性
消毒供应中心的隔离制度旨在防止病原微生物的传播,降低院内感染的风险。院内感染不仅会影响患者的治疗效果,还可能危及患者的生命安全。同时,对于医护人员而言,感染风险同样存在。因此,CSSD的隔离制度不仅是医疗质量的重要指标,更是患者和医护人员健康的重要保障。

二、CSSD隔离制度的基本原则
1. 区域划分明确:CSSD工作区域应严格分为无菌物品存放区、检查包装及灭菌区、去污区,各区域应有明显的标识,路线采用强制通过的方式,不得逆行。同时,各区之间应有实际屏障相隔,确保物品和人员的单向流动。

2. 人员培训与管理:CSSD工作人员必须经过专业培训,掌握各类物品的清洗、消毒、包装及灭菌的方法程序和质量要求。同时,工作人员应严格遵守手卫生规范,减少手上的细菌数量。对于新入职的员工,应进行严格的岗前培训,确保其了解并遵守CSSD的隔离制度。

3. 物品处理流程:CSSD的物品处理应遵循“由污到洁”的原则,即污染物品经过清洗、消毒、灭菌处理后,才能进入检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。同时,各类物品应分类存放,避免交叉污染。

4. 环境监测与消毒:CSSD应定期对工作环境进行监测和消毒,确保空气、物体表面和地面的清洁度。对于无菌物品存放区,应安装空气消毒装置,定期进行空气消毒。

三、CSSD隔离制度的具体措施
1. 区域划分与标识:
(1)无菌物品存放区:用于存放灭菌合格的无菌物品,应干燥、通风,排气扇向外排风,室内、柜内清洁无积灰。

(2)检查包装及灭菌区:用于存放经过清洗、消毒但尚未灭菌的物品,以及包装材料和灭菌设备。

(3)去污区:用于接收和处理污染物品,包括清洗区、分类区等。去污区应保持相对负压,防止污染空气外溢。

2. 人员防护与手卫生:
工作人员在进入CSSD前,应更换专用工作服、帽子、口罩、手套等防护用品,并严格按照手卫生规范进行洗手。在处理污染物品时,应佩戴专用防护服、面罩、防水围裙等,防止职业暴露。工作结束后,应及时更换污染的防护用品,并进行彻底的洗手和消毒。

3. 物品处理流程:
(1)回收:使用专用转运车和转运箱回收污染物品,并在去污区进行清洗消毒。

(2)分类:将回收的物品按照材质、污染程度等进行分类处理。

(3)清洗:使用专用的清洗设备和清洗剂对物品进行清洗,去除污渍和微生物。

(4)消毒:根据物品的材质和污染程度选择合适的消毒方法,如湿热消毒、化学消毒等。

(5)包装:依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的种类、规格和数量,并进行包装。包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。

(6)灭菌:使用压力蒸汽灭菌器或环氧乙烷灭菌器等设备对物品进行灭菌处理,确保灭菌合格。

(7)储存与发放:将灭菌合格的无菌物品存放在无菌区,并根据需要进行发放。

4. 环境监测与消毒:
CSSD应定期对空气、物体表面和地面进行监测和消毒,确保环境清洁度符合标准。无菌物品存放区应安装空气消毒装置,定期进行空气消毒,并记录消毒时间和效果。对于接触无菌物品的台面、柜门等物体表面,应使用专用抹布和消毒液进行擦拭消毒。

5. 记录与监测:
CSSD应建立完善的记录制度,记录各类物品的清洗、消毒、灭菌和发放情况。定期对CSSD的工作质量进行监测和评估,包括灭菌效果监测、环境清洁度监测等。对于监测中发现的问题,应及时进行整改和改进,确保CSSD的工作质量符合标准。

四、CSSD隔离制度的执行与监督
1. 制度执行:CSSD应严格按照隔离制度的要求执行各项工作,确保各项措施得到有效落实。

2. 监督与检查:医院应定期对CSSD的隔离制度执行情况进行监督和检查,发现问题及时整改。

3. 培训与教育:医院应定期对CSSD工作人员进行培训和教育,提高其专业知识和操作技能水平。

4. 持续改进:CSSD应根据实际情况不断完善隔离制度和工作流程,提高工作效率和质量。

五、总结与展望
消毒供应中心的隔离制度是保障医疗质量和患者安全的重要措施之一。通过严格的区域划分、人员培训与管理、物品处理流程、环境监测与消毒等措施,可以有效降低院内感染的风险。未来,随着医疗技术的不断进步和医院管理水平的不断提升,CSSD的隔离制度将更加完善和科学,为患者和医护人员提供更加安全、高效的医疗服务。同时,我们也应加强对CSSD工作的宣传和教育,提高公众对院内感染防控的认识和重视程度。

(王坤 郑州大学第二附属医院 消毒供应中心)


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