甲状腺是我们颈部的一个重要腺体，形状像一只蝴蝶，位于喉结下方。它分泌甲状腺激素，这种激素对身体的许多功能都至关重要，尤其是控制我们如何利用和存储能量。然而，当甲状腺的功能出现异常时，就会导致甲状腺功能亢进（简称甲亢）或甲状腺功能减退（简称甲减），这两种疾病虽然症状相反，但都会对我们的健康造成严重影响。

一、甲状腺功能亢进（甲亢）

1.定义与病因

甲状腺功能亢进，简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素（T4和T3）过多，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高及代谢亢进的临床综合征。甲亢最常见的病因是Graves病，这是一种自身免疫性疾病，即身体的免疫系统错误地攻击了甲状腺，导致其功能亢进。此外，碘摄入过多、甲状腺结节等因素也可能引发甲亢。

2.症状

甲亢患者常表现为心悸、出汗多、体重减轻、焦虑、手抖等，同时可能伴有失眠、月经失调、腹泻等高代谢症状。由于代谢加快，患者常感到过度兴奋和神经紧张。部分患者还会出现颈部肿胀，称为“甲状腺肿”，如果甲亢是由Graves病引起，还可能出现眼球突出。

3.检查与诊断

如果怀疑自己有甲亢，可以进行相关检查。首先，医生会询问病史并进行体格检查，观察是否有甲状腺肿大、眼球突出等症状。接着，通常会进行血液检测，检查甲状腺激素（T3、T4）水平和促甲状腺激素（TSH）水平。甲亢患者常表现为T4、T3水平升高，TSH水平降低。此外，还可能进行甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描等检查，以进一步明确诊断。

4.治疗

甲亢的治疗方法包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。药物治疗是最常用的方法，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，这些药物可以抑制甲状腺激素的合成。碘-131治疗适用于不能使用抗甲状腺药物或手术治疗的患者，通过口服碘-131，使其被甲状腺吸收并破坏部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的分泌。手术治疗适用于严重的甲亢患者，如甲状腺过大或怀疑有恶性病变的患者。需要注意的是，放射性碘或手术治疗的患者中，大多最终会在治疗后出现甲状腺激素生成不足，必须终身应用甲状腺素片。

二、甲状腺功能减退（甲减）

1.定义与病因

甲状腺功能减退，简称甲减，是指各种原因导致的甲状腺激素分泌减少或作用减弱，引起的全身性低代谢综合征。甲减最常见的病因也是自身免疫性的甲状腺炎，如桥本甲状腺炎。此外，碘缺乏、甲状腺手术或放射性碘治疗等也可能导致甲减。

2.症状

与甲亢相反，甲减患者常表现为乏力、疲劳、体重增加、记忆力下降、便秘等低代谢症状。患者通常感到精神不振和身体无力，严重者可能出现心包积液、心力衰竭等心血管系统并发症。甲减患者的面容也可能发生变化，称为“面具脸”，表现为颜面虚肿、面色苍白、眼睑水肿、眉毛外1/3稀疏脱落、唇厚舌大等。此外，甲减患者还可能出现皮肤干燥粗糙、皮温降低、手脚掌皮肤呈姜黄色等症状。

3.检查与诊断

如果怀疑自己有甲减，同样可以进行相关检查。医生会询问病史并进行体格检查，观察是否有上述症状和体征。接着，进行血液检测，检查甲状腺激素（T3、T4）水平和促甲状腺激素（TSH）水平。甲减患者常表现为T3、T4水平降低，TSH水平升高。此外，还可能进行甲状腺抗体检查、B超检查等，以进一步明确诊断。

4.治疗

甲减的治疗主要是左甲状腺素钠片替代治疗，以补充患者体内缺乏的甲状腺激素。治疗的目标是使患者的甲状腺功能恢复并维持正常。对于重度甲减患者，可能需要终身服用甲状腺激素替代治疗。在治疗期间，患者应定期到医院进行甲状腺功能检查，监测甲状腺激素水平，以便及时调整治疗方案。

三、日常生活中的注意事项

1.合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2.甲亢患者应适当限制碘的摄入，避免食用海带、紫菜等高碘食物；甲减患者则应根据病因调整碘的摄入，如单纯缺碘引起的甲减可在医生指导下适当补碘，而由桥本氏甲状腺炎引起的甲减则要求低碘饮食。同时，甲减患者应补充足量的铁质、优质蛋白，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免进一步加剧脂代谢紊乱。

3.定期进行体检和甲状腺功能检查，及时发现并治疗甲状腺疾病。

4.保持良好的心态，避免精神压力过大，有助于疾病的康复。