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陈超:“小儿癫痫”:不可忽视的神经风暴

2024-08-12 10:37 河南广播电视台安全健康直通车

癫痫,俗称“羊儿风”,是一种在小儿时期常见的神经系统疾病。这种疾病看似神秘莫测,实际上是由大脑神经元异常放电引起的。当这些神经元在不适当的时候过度兴奋,就会导致孩子出现抽搐、意识丧失等症状。

一、认识小儿癫痫
癫痫不是一种单一的疾病,而是一组由多种原因导致的慢性脑功能障碍。它表现为大脑神经元异常放电,引起非诱发的、不可预期的反复发作。这些发作可能表现为突然的抽搐、意识丧失、感觉异常或幻觉等。由于癫痫的发作具有突发性和不可预测性,因此它给孩子的生活和学习带来了很大的困扰。

二、小儿癫痫的症状
小儿癫痫的症状多种多样,每个孩子的情况都可能不同。但总的来说,这些症状可以分为以下几类:

抽搐:这是癫痫最常见的症状之一。抽搐可能表现为四肢的僵硬或抽动,也可能表现为面部的抽搐。有些孩子在抽搐时还会失去意识,口吐白沫,甚至咬伤自己的舌头。

意识丧失:有些孩子在癫痫发作时会突然失去意识,对外界刺激没有反应。这种意识丧失可能是短暂的,也可能是持续性的。

感觉异常:部分孩子在癫痫发作前或发作时,可能会出现一些感觉异常,如视觉模糊、听觉异常或触觉敏感等。

情绪变化:癫痫还可能导致孩子出现情绪波动,如焦虑、抑郁或烦躁等。这些情绪变化可能会影响孩子的社交和学习。

认知障碍:长期反复的癫痫发作还可能影响孩子的认知能力,如记忆力、注意力和思维能力等。

三、小儿癫痫的病因
小儿癫痫的病因复杂多样,可能涉及遗传因素、脑部疾病、外伤、感染等多种因素。以下是一些常见的病因:

遗传因素:有些癫痫与遗传有关,具有家族聚集性。这意味着如果家族中有癫痫病史,那么孩子患癫痫的风险可能会增加。

脑部疾病:一些脑部疾病,如脑肿瘤、脑炎、脑发育不良等,都可能导致癫痫的发作。这些疾病会影响大脑神经元的正常功能,从而引发异常放电。

外伤:头部外伤也是癫痫的一个常见病因。当孩子头部受到撞击或损伤时,可能会导致大脑神经元的异常放电,进而引发癫痫。

感染:一些感染,如脑膜炎、脑炎等,也可能导致癫痫的发作。这些感染会影响大脑神经元的正常功能,使其变得异常兴奋。

四、小儿癫痫的诊断
诊断小儿癫痫需要综合考虑孩子的病史、症状、体格检查和实验室检查等多方面的信息。以下是一些常见的诊断方法:

病史询问:医生会详细询问孩子的病史,包括发作时的症状、持续时间、发作频率等。这些信息对于确定癫痫的诊断非常重要。

体格检查:医生会对孩子进行全面的体格检查,包括神经系统检查。这有助于发现可能存在的脑部疾病或损伤。

脑电图检查:脑电图是诊断癫痫的重要工具。通过记录大脑的电活动,医生可以观察到是否存在异常放电,从而确定癫痫的诊断。

影像学检查:如脑部MRI或CT扫描,有助于发现脑部结构异常或病变。这些异常可能是导致癫痫发作的原因。

五、小儿癫痫的治疗
治疗小儿癫痫的目标是减少或消除癫痫发作,提高孩子的生活质量。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗等。

药物治疗:药物治疗是治疗小儿癫痫的首选方法。抗癫痫药物可以通过调节大脑神经元的兴奋性,减少异常放电,从而控制癫痫发作。家长应遵医嘱给孩子按时服药,并定期监测血药浓度以确保疗效和安全性。

手术治疗:对于一些难治性癫痫患儿,手术治疗可能是一个有效的选择。手术目标是通过切除引起癫痫发作的病灶,达到控制或治愈癫痫的目的。但手术风险较高,需要在专业医生的指导下进行。

其他辅助治疗:如针灸疗法、神经调节技术等,这些治疗方法在某些情况下可能作为辅助治疗手段。但需要注意的是,这些治疗方法并不能替代药物治疗或手术治疗,只能作为辅助治疗手段使用。

六、小儿癫痫的日常护理与预防
除了接受专业的治疗外,家长还需要在日常生活中加强对孩子的护理与预防工作。以下是一些建议:

保持规律作息:保证孩子充足的睡眠和规律的作息习惯有助于减少癫痫发作的频率。家长应尽量避免孩子熬夜或过度劳累。

避免诱发因素:一些因素可能会诱发癫痫发作,如高热、情绪波动、过度兴奋等。家长应尽量避免这些因素对孩子的影响,如及时降温、保持情绪稳定等。

加强安全教育:癫痫患儿在发作时可能会失去意识或抽搐,容易受伤。因此,家长应加强对孩子的安全教育,避免他们独自处于危险环境中。

定期复查:孩子应定期复查脑电图和影像学检查,以监测病情变化。这有助于医生及时调整治疗方案,确保疗效。

心理支持:癫痫不仅影响孩子的身体健康,还可能对他们的心理健康造成负面影响。因此,家长应给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们建立战胜疾病的信心。

七、家长的心态与支持
面对小儿癫痫,家长的心态至关重要。以下是一些建议,希望能帮助家长更好地应对这个挑战:

保持冷静与乐观:家长应保持冷静和乐观的心态,不要过分焦虑或沮丧。这有助于为孩子创造一个积极、健康的生活环境。

积极寻求帮助:家长应积极寻求专业医生的帮助,了解孩子的病情和治疗方案。同时,也可以与其他家长交流经验,分享心得。

关注孩子的心理健康:癫痫患儿可能会因为病情而感到自卑、焦虑或抑郁。家长应关注孩子的心理健康状况,及时给予关爱和支持。必要时,可以寻求心理咨询师的帮助。

培养孩子的自信心:家长应鼓励孩子积极面对疾病,培养他们的自信心和勇气。这有助于孩子更好地适应学习和生活,减轻病情对他们的负面影响。

八、结语
小儿癫痫是一种不容忽视的神经风暴。虽然它给孩子的生活和学习带来了很大的困扰,但通过及时的诊断、有效的治疗以及科学的护理与预防,我们可以帮助孩子更好地控制病情,提高他们的生活质量。家长应密切关注孩子的症状变化,及时就医并遵医嘱进行治疗。同时,也要给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们建立战胜疾病的信心。让我们一起为癫痫患儿撑起一片蓝天,让他们能够健康快乐地成长!

(陈超 濮阳市妇幼保健院 儿科 主治医师)


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