导语：冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是威胁人类健康的主要疾病之一。随着社会老龄化的加剧和生活方式的变化，冠心病的发病率逐年上升。了解冠心病的症状、掌握诊断方法、关注治疗新进展，对于预防和治疗冠心病具有重要意义。本文将为您详细介绍冠心病的相关知识。

一、冠心病的症状

冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或阻塞，使心脏肌肉供血不足。以下是冠心病的常见症状：

胸痛：最常见的症状，表现为胸骨后或心前区的压迫感、紧缩感或疼痛，可放射至左肩、臂、颈部、下颌或上腹部。

心悸：心脏跳动过快或不规则。

呼吸困难：活动后或情绪激动时出现，可能是心绞痛的一种表现。

疲劳：体力活动或情绪激动后感到异常疲乏。

恶心、呕吐：部分患者可能出现胃肠道症状。

出汗：可能出现冷汗。

需要注意的是，并非所有冠心病患者都会出现上述症状，有些人可能没有明显症状，这种情况下，冠心病被称为“无症状性冠心病”。

二、冠心病的诊断

冠心病的诊断依赖于以下几种方法：

病史询问：了解患者是否有胸痛、心悸等症状，以及这些症状的发生规律和诱发因素。

体格检查：包括血压、心率、心脏听诊等，以发现心脏异常的迹象。

心电图（ECG）：通过心电图可以检测心脏电活动，发现心肌缺血或心律失常的证据。

超声心动图：评估心脏结构和功能，检测心脏壁的运动情况。

冠状动脉造影：这是诊断冠心病的“金标准”，通过导管将造影剂注入冠状动脉，观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。

血液检查：包括血脂、血糖、心肌损伤标志物等，有助于评估冠心病的风险。

三、冠心病的治疗新进展

冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。以下是一些治疗新进展：

药物治疗

（1）抗血小板药物：如阿司匹林，用于预防血栓形成。

（2）抗凝药物：如华法林，用于预防血栓。

（3）硝酸酯类药物：用于缓解心绞痛。

（4）β受体阻滞剂：用于降低心率、减少心脏负担。

（5）钙通道阻滞剂：用于扩张冠状动脉，改善心肌供血。

（6）他汀类药物：用于降低血脂，稳定粥样斑块。

介入治疗

（1）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管技术，扩张或开通狭窄的冠状动脉，通常包括球囊扩张和支架植入。

（2）冠状动脉粥样斑块旋磨术：使用旋磨头磨碎粥样斑块，恢复血管通畅。

手术治疗

（1）冠状动脉旁路移植术（CABG）：使用患者自身的血管（如大隐静脉、内乳动脉）绕过狭窄的冠状动脉，为心脏提供新的血液供应路径。

（2）心脏再同步化治疗（CRT）：对于心力衰竭患者，通过植入心脏起搏器，改善心脏收缩的协调性。

新技术

（1）生物可吸收支架：与传统金属支架不同，这种支架在完成血管扩张后可被人体吸收，减少长期并发症。

（2）药物涂层球囊：通过球囊扩张狭窄的血管，同时释放药物，减少再狭窄的风险。

（3）基因治疗：研究中的治疗方法，通过基因工程技术，修复或替换异常基因，治疗冠心病。

四、结语

冠心病作为一种常见的心血管疾病，严重威胁着人类的健康。了解冠心病的症状、掌握诊断方法、关注治疗新进展，有助于我们更好地预防和治疗冠心病。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，也是预防冠心病的重要措施。随着医学科技的不断发展，相信未来冠心病的治疗将更加精准、高效，为患者带来更好的生活质量和期望。

(周洋洋 驻马店市中医院 心病一区) []