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下肢动脉硬化闭塞症的早期信号和症状有哪些?

2024-09-13 12:12 河南广播电视台安全健康直通车

下肢动脉硬化闭塞症是一种由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,导致下肢动脉狭窄、闭塞,进而引起肢体慢性缺血的疾病。其早期信号和症状对于疾病的及时发现和治疗至关重要。以下是对下肢动脉硬化闭塞症早期信号和症状的详细阐述:

一、早期信号

下肢动脉硬化闭塞症的早期信号通常较为轻微,可能仅表现为下肢的轻微不适或发凉。这些症状可能并不明显,但随着时间的推移,会逐渐加重并出现更多的症状。

下肢发凉:患者可能会感到下肢(尤其是足部)比往常更凉,即使在温暖的环境中也难以缓解。这是由于下肢动脉狭窄导致血液供应不足,使得肢体的温度下降。

下肢麻木:下肢动脉硬化闭塞症还可能导致下肢麻木,这是由于缺血引起的神经功能障碍。患者可能会感到下肢的某个部位或整个下肢都有麻木感。

二、典型症状

随着下肢动脉硬化闭塞症的进展,患者可能会出现一系列典型症状,这些症状包括:

间歇性跛行:这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为患者在行走一段距离后(如数百米),出现患肢的疲劳、酸痛或疼痛,迫使患者停下来休息。休息一段时间后,症状可得到缓解,患者可以继续行走。但随着病情的加重,行走的距离可能会逐渐缩短,疼痛也会更加明显。

静息痛:当病变进一步发展,侧支循环建立严重不足时,患肢会处于严重的缺血状态。此时,即使在休息状态下,患者也可能会感到下肢疼痛、麻木和感觉异常。这种疼痛通常发生在夜间或平卧时,严重影响患者的睡眠质量。

皮肤及肢体变化:随着病情的进展,患者下肢的皮肤温度可能会降低,色泽变得苍白或发绀。同时,还可能出现皮肤菲薄、毛发脱落等营养障碍性改变。此外,患者的下肢动脉搏动可能会减弱或消失,动脉收缩压也会下降。

三、其他症状及并发症

除了上述典型症状外,下肢动脉硬化闭塞症患者还可能出现其他症状或并发症,如:

溃疡与坏疽:在病情严重的情况下,患肢可能会出现溃疡或坏疽。这通常是由于缺血导致组织坏死所引起的。溃疡或坏疽可能发生在足趾部,并逐渐向上发展至足部、踝部或小腿。如果不及时治疗,可能会导致截肢等严重后果。

心血管事件风险增加:下肢动脉硬化闭塞症患者的心血管缺血性事件风险也会增加。这是因为动脉硬化是一种全身性的疾病,不仅会影响下肢动脉,还可能影响冠状动脉等全身其他部位的动脉。因此,患者需要密切关注自己的心血管健康状况,并遵医嘱进行必要的检查和治疗。

四、诊断与治疗

对于下肢动脉硬化闭塞症的诊断,医生通常会结合患者的病史、体格检查和影像学检查结果进行综合判断。常用的影像学检查方法包括超声波检查、计算机断层扫描血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)等。

在治疗方面,下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括抗血小板药、降脂药和扩张血管药等,以改善血液循环、防止血栓形成并减少血管狭窄。物理治疗则包括热敷、按摩等,以缓解症状并促进康复。对于病情严重的患者,可能需要进行手术治疗,如血管支架术或血管旁路移植术等。

综上所述,下肢动脉硬化闭塞症的早期信号和症状主要包括下肢发凉、麻木以及间歇性跛行等。随着病情的进展,患者还可能出现静息痛、皮肤及肢体变化以及溃疡与坏疽等严重症状。因此,对于疑似下肢动脉硬化闭塞症的患者,应及时就医并遵医嘱进行必要的检查和治疗。

(连冲 郑州大学第一附属医院 腔内血管外科 主治医师)


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