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腿发凉、走路跛?当心下肢动脉硬化闭塞症“偷走”你的双腿

2024-05-11 17:09 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们或许都曾遇到过这样的情景:有些人行走一段距离后,腿部会感到疼痛、发凉,甚至需要停下来休息片刻才能继续行走。这些症状看似平常,实则可能是下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis Obliterans,ASO)的早期信号。下肢动脉硬化闭塞症是一种由于下肢动脉血管壁增厚、硬化,导致管腔狭窄或闭塞,进而引起下肢缺血的慢性进展性疾病。它不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致截肢等严重后果。因此,提高对下肢动脉硬化闭塞症的认识,及时识别并采取措施,对于保护双腿健康至关重要。

一、下肢动脉硬化闭塞症的成因与症状

成因:

下肢动脉硬化闭塞症的主要成因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种全身性疾病,其发生与多种因素有关,包括年龄增长、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、遗传因素等。这些因素共同作用,导致动脉内膜损伤,脂质沉积,形成斑块,逐渐导致动脉管腔狭窄或闭塞。

症状:

下肢动脉硬化闭塞症的症状多样,随着病情的发展而逐渐加重。早期症状可能仅表现为腿部发凉、麻木、感觉异常等。随着管腔狭窄程度的加重,患者可能出现间歇性跛行,即行走一段距离后因疼痛而被迫停下休息,休息后可继续行走,但行走距离逐渐缩短。随着病情的进一步恶化,静息痛、溃疡、坏疽等症状可能相继出现,严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命。

二、下肢动脉硬化闭塞症的危害

下肢动脉硬化闭塞症不仅影响患者的行走能力,还可能引发一系列严重的并发症。长期缺血可导致下肢肌肉萎缩、骨质疏松,增加跌倒风险。此外,缺血还可能引发神经病变,导致感觉减退或丧失,增加足部损伤和感染的风险。最严重的后果是,若不及时治疗,下肢动脉硬化闭塞症可能导致截肢,严重影响患者的生存质量和预期寿命。

三、下肢动脉硬化闭塞症的诊断与治疗

诊断:

下肢动脉硬化闭塞症的诊断主要依据患者的症状、体征以及影像学检查结果。常用的影像学检查方法包括彩色多普勒超声、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)等。这些检查可以直观地显示下肢动脉的狭窄或闭塞程度,为诊断和治疗提供重要依据。

治疗:

下肢动脉硬化闭塞症的治疗原则是根据患者的具体情况,采取个性化的综合治疗措施。治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。

药物治疗:主要用于早期或症状较轻的患者,通过控制危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)、改善血液循环、缓解疼痛等症状。

介入治疗:包括球囊扩张、支架植入等,适用于管腔狭窄程度较高、症状较重的患者。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,但存在一定的再狭窄风险。

手术治疗:对于介入治疗无效或病情严重的患者,可能需要考虑手术治疗,如动脉旁路移植术等。手术治疗创伤较大,但疗效确切,可显著改善患者的下肢血供。

四、预防与自我管理

预防下肢动脉硬化闭塞症的关键在于控制危险因素,改善生活方式。这包括戒烟、限酒、合理膳食、适量运动、控制体重、定期体检等。对于已经确诊的患者,除了积极治疗外,还应加强自我管理,定期监测下肢血供情况,避免长时间站立或久坐不动,保持足部清洁干燥,预防感染。

五、结论

下肢动脉硬化闭塞症是一种严重危害下肢健康的疾病,其早期症状可能容易被忽视。通过提高对下肢动脉硬化闭塞症的认识,及时识别并采取治疗措施,我们可以有效保护双腿健康,避免截肢等严重后果的发生。同时,公众应加强对下肢动脉硬化闭塞症的预防意识,通过改善生活方式、控制危险因素等措施,降低发病风险,享受健康、美好的生活。

(王贵 濮阳市人民医院 血管外科 副主任医师)


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