65 岁的王大爷最近半年总觉得双腿发凉，走几百米就小腿酸痛，休息一会儿才能继续走。起初以为是老寒腿，直到症状越来越严重，连日常买菜都成了难题，去医院一查才发现，竟是下肢动脉硬化闭塞症在作祟。这种悄无声息的血管疾病，正威胁着无数中老年人的行走自由，而介入手术，正在为患者打开一条重获 “足” 够活力的新通道。

一、下肢 “生命线” 为何会 “堵车”？
人体下肢动脉就像城市里的主干道，源源不断地将心脏泵出的富氧血液输送到双脚。正常的动脉血管内壁光滑且富有弹性，但随着年龄增长、三高（高血压、高血脂、高血糖）、吸烟等危险因素的侵蚀，血管壁会逐渐堆积胆固醇、钙盐等物质，形成像水垢一样的 “斑块”。这些斑块不断生长，导致血管管腔狭窄甚至完全堵塞，就像主干道被施工围挡层层包围，最终引发下肢缺血。

下肢动脉硬化闭塞症的发展是一个渐进过程。初期患者可能仅感觉腿部发凉、麻木；随着病情加重，典型症状 “间歇性跛行” 出现 —— 行走一段距离后，小腿、臀部或大腿肌肉会因缺血产生酸胀、疼痛，休息几分钟后症状缓解，继续行走又会重复出现。若血管完全堵塞，患者会出现静息痛，即不活动时也会感到剧痛，夜间尤甚，严重时甚至会导致脚趾发黑、溃烂，面临截肢风险。

数据显示，我国 60 岁以上人群下肢动脉硬化闭塞症发病率超过 10%，而合并糖尿病、吸烟史的患者发病率更是高达 20% - 40%。这些冰冷的数字背后，是无数患者被限制的生活半径和日益下降的生活质量。

二、介入手术：微创时代的血管 “清道夫”
过去，治疗下肢动脉硬化闭塞症主要依靠传统外科手术，如血管搭桥。这种手术需要在患者身上切开较大创口，将健康血管移植到堵塞部位，创伤大、恢复慢，对于高龄、合并多种慢性病的患者风险极高。而介入手术的出现，彻底改变了这一局面。

介入手术堪称血管内的 “精准工程”。医生通过患者大腿根部或手腕的微小穿刺点，将纤细的导管顺着血管路径 “导航” 至病变部位。随后，利用球囊扩张技术撑开狭窄的血管，如同用打气筒疏通被压扁的软管；若血管壁过于坚硬，还会植入金属支架，像搭建 “血管隧道” 一样支撑起塌陷的管腔，恢复血流。整个过程在数字减影血管造影（DSA）设备的实时监控下完成，医生能清晰看到血管内部情况，精准操作每一步。

与传统手术相比，介入手术优势显著：其一，创伤小，仅需针眼大小的创口，术后无需长时间卧床；其二，恢复快，多数患者术后第二天就能下床活动，一周内可基本恢复正常生活；其三，安全性高，对患者心肺功能要求低，高龄、基础病多的患者也能耐受。更重要的是，介入手术可重复性强，若血管再次出现狭窄，还能通过微创手段二次干预。

三、介入手术全流程：从入院到康复
（一）术前评估
患者入院后，医生会通过超声、CT 血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等检查，精确评估血管堵塞的位置、程度和侧支循环情况。同时，全面检查患者的心肺功能、血糖、血压等指标，制定个性化手术方案。

（二）手术过程
患者躺在介入手术台上，局部麻醉后，医生在穿刺点做一个 2 - 3 毫米的小切口，将导管插入血管。随着导管缓缓前行，DSA 屏幕上实时显示血管影像。到达病变部位后，先通过造影剂进一步确认堵塞位置，再依次进行球囊扩张、支架植入等操作。整个手术过程约 1 - 3 小时，患者全程保持清醒，几乎无明显疼痛感。

（三）术后护理
术后患者需卧床 6 - 8 小时，穿刺部位加压包扎，防止出血。医护人员会密切监测患者的生命体征、下肢皮温、足背动脉搏动情况。24 小时后，多数患者可正常活动，医生会指导患者服用抗血小板药物，预防血栓形成，并定期复查血管通畅情况。

四、防患未然：守护下肢血管健康
虽然介入手术为患者带来希望，但疾病预防永远胜于治疗。日常生活中，我们可以从以下方面保护下肢血管：

1. 控制基础疾病：积极治疗高血压、高血脂、糖尿病，定期体检，将指标控制在理想范围内。

1. 健康生活方式：戒烟限酒，均衡饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入；每周坚持 150 分钟中等强度运动，如快走、游泳，促进血液循环。

1. 重视早期信号：若出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状，及时就医检查，早发现、早治疗可显著改善预后。

对于已经接受介入手术的患者，术后需严格遵医嘱服药，定期复查。研究表明，规律服药和随访可使血管再狭窄率降低 40% 以上。同时，保持良好的生活习惯，避免久坐久站，每天适当抬高下肢，促进血液回流。

下肢动脉硬化闭塞症不再是 “不可战胜” 的顽疾，介入手术如同点亮黑暗血管的明灯，让患者重新拥有自由行走的权利。但守护血管健康，需要我们从日常生活的点滴做起，用科学的方法和积极的态度，为生命的 “双腿” 保驾护航。