儿童时期是神经系统快速发育和成熟的关键阶段,其神经系统健康直接关系到孩子的生长发育、学习能力、行为表现以及未来的生活质量。作为家长,了解一些儿童神经系统的基础知识、常见疾病的预防与应对方法,犹如拥有一个宝贵的知识锦囊,能在孩子成长道路上更好地守护他们的神经健康。
一、儿童神经系统发育特点
儿童的神经系统从胚胎期开始发育,在出生后继续不断完善。在婴儿期,大脑重量快速增加,神经元之间的连接也在迅速建立。例如,新生儿的大脑重量约为 350 - 400 克,到 1 岁时可达到出生时的两倍,而到 3 岁时已接近成人脑重的 80%。在这个过程中,感觉运动功能逐渐发展,婴儿从最初的简单反射动作,如吸吮、握持反射,逐渐发展到有意识的肢体运动,如翻身、坐立、爬行和行走。
幼儿期,孩子的语言能力、认知能力和社交能力开始飞速提升。他们开始理解和表达语言,对周围世界充满好奇,不断探索和学习新事物。大脑的前额叶皮质在这个阶段也逐渐发育,这与孩子的注意力、自我控制和决策能力的发展密切相关。
学龄期,儿童的神经系统进一步成熟,学习能力和逻辑思维能力不断增强。他们能够集中注意力完成学习任务,记忆和理解能力也有显著提高。同时,运动协调性和精细动作能力也更加完善,能够进行书写、绘画、手工制作等复杂活动。
二、常见儿童神经系统疾病
1. 癫痫
癫痫是一种由于大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病。其发作形式多样,常见的有全身强直 - 阵挛发作(大发作),表现为突然意识丧失、全身肌肉强直收缩、阵挛性抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等;失神发作(小发作),患儿可能会突然短暂地意识丧失、眼神发呆、动作中断;还有部分性发作,仅表现为局部肢体的抽搐或感觉异常等。癫痫的病因较为复杂,可能与遗传因素、脑部结构异常、感染、外伤、代谢紊乱等有关。对于癫痫患儿,家长应密切观察发作情况,记录发作时间、症状等信息,及时带孩子就医,遵医嘱进行药物治疗。抗癫痫药物需要长期规律服用,不能擅自停药或换药,以控制癫痫发作,减少对大脑的损伤,同时要定期复查脑电图、血药浓度等指标,评估治疗效果和药物不良反应。
2. 热性惊厥
热性惊厥多发生于 6 个月 - 5 岁的儿童,在发热初期体温快速上升时容易出现。表现为全身性或局部性肌肉抽搐,双眼凝视、斜视或上翻,意识丧失等,一般持续数秒至数分钟。热性惊厥通常具有自限性,但如果惊厥持续时间过长(超过 15 分钟)或频繁发作(一次发热过程中发作 2 次以上),可能会导致脑损伤。家长在孩子发热时要密切监测体温,一旦发现惊厥迹象,应立即将孩子侧卧,避免呕吐物误吸,不要强行按压孩子肢体,防止骨折,同时记录惊厥发作时间,并及时送往医院。预防热性惊厥的关键在于积极预防感染,及时控制体温,当体温超过 38℃时可采用物理降温(如温水擦浴、贴退热贴等),体温超过 38.5℃可根据医生建议使用退烧药。
3. 注意缺陷多动障碍(ADHD)
ADHD 是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病,主要表现为注意力不集中、多动和冲动。患儿难以专注于学习任务,容易被周围的事物吸引,经常小动作不断,如坐立不安、手脚乱动、在座位上扭来扭去等,难以安静地玩耍或从事某项活动,还常常不假思索地抢答问题、打断他人讲话、难以排队等候等。ADHD 的病因尚不明确,可能与遗传、神经生物学因素、家庭环境、心理社会因素等多种因素有关。家长如果发现孩子有类似症状,应及时带孩子到医院进行评估和诊断。治疗方法包括行为治疗、心理教育、药物治疗等,综合干预措施有助于改善孩子的症状,提高学习和生活能力。例如,家长可以帮助孩子制定规律的作息时间表和学习计划,采用奖励机制强化孩子的良好行为,同时配合医生使用药物(如哌甲酯等)来提高孩子的注意力和控制冲动行为。
4. 自闭症谱系障碍
自闭症谱系障碍是一类神经发育障碍性疾病,患儿在社交沟通、兴趣和行为方面存在明显异常。他们往往对他人的存在缺乏关注,不与人对视,很少主动与人交流或回应他人的呼唤,语言发育迟缓或语言表达异常,重复刻板行为较多,如拍手、摇晃身体、旋转物品等,对某些特定的物品或活动表现出过度的专注和强烈的兴趣,如只喜欢玩某一种玩具、关注某个特定的细节等。自闭症的病因复杂,可能与遗传、环境因素、大脑发育异常等有关。早期诊断和干预对于自闭症患儿的康复至关重要。家长要积极配合专业人员进行康复训练,包括应用行为分析疗法、社交技能训练、语言训练等,为孩子创造一个稳定、结构化的家庭环境,提高孩子的社交能力、语言能力和生活自理能力。
三、儿童神经系统健康的维护
1. 营养支持
营养对于儿童神经系统的发育起着关键作用。蛋白质是构成神经元的重要成分,应保证孩子摄入足够的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类等。不饱和脂肪酸,尤其是 DHA(二十二碳六烯酸),对大脑和视网膜的发育有益,可通过食用深海鱼类(如三文鱼、鳕鱼等)、核桃、亚麻籽等食物获取。此外,维生素和矿物质也不可或缺,如维生素 B 族(参与神经递质的合成和代谢)、维生素 D(促进钙的吸收,对神经系统的正常功能有影响)、铁(预防缺铁性贫血,保证大脑的氧气供应)、锌(参与神经发育和免疫调节)等。家长要为孩子提供多样化、均衡的饮食,避免孩子挑食、偏食,必要时可在医生指导下适当补充营养制剂。
2. 充足睡眠
睡眠是儿童神经系统发育和修复的重要时期。在睡眠过程中,大脑会进行一系列的生理活动,如清除代谢废物、巩固记忆、促进神经细胞的生长和连接等。不同年龄段的儿童所需睡眠时间不同,一般新生儿每天需要 16 - 20 小时的睡眠,婴儿期为 12 - 16 小时,幼儿期 11 - 13 小时,学龄期儿童 9 - 11 小时。家长要为孩子营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,帮助孩子养成规律的睡眠习惯,每天固定时间上床睡觉和起床。睡前避免让孩子过度兴奋或接触电子产品,以免影响睡眠质量。
3. 适度运动
运动对于儿童神经系统的发育和健康也有诸多益处。它可以促进血液循环,为大脑提供充足的氧气和营养物质,增强大脑的功能。运动还能锻炼孩子的平衡能力、协调能力、反应速度和肌肉力量,有助于提高孩子的运动技能和身体素质。适合儿童的运动项目有很多,如跳绳、踢毽子、跑步、游泳、球类运动等。家长要鼓励孩子每天进行适量的运动,一般建议每天户外活动时间不少于 1 - 2 小时,但要注意运动安全,避免孩子受伤。
4. 减少电子产品使用
随着科技的发展,电子产品在儿童生活中的普及程度越来越高。然而,长时间使用电子产品,如手机、平板电脑、电视等,对儿童神经系统健康可能产生负面影响。过多的屏幕时间可能导致孩子视力下降、注意力不集中、睡眠障碍等问题。此外,一些电子产品中的内容可能不适合儿童观看,如暴力、恐怖、色情等信息,会对孩子的心理和认知发展造成不良影响。因此,家长要严格控制孩子使用电子产品的时间和内容,一般建议 2 岁以下儿童尽量避免接触电子产品,2 岁以上儿童每天使用时间不宜超过 1 - 2 小时,可选择一些适合儿童年龄和认知水平的教育类、益智类节目或游戏,同时要与孩子一起观看并进行互动交流。
5. 预防脑部损伤
儿童时期活动较多,容易发生意外事故导致脑部损伤,如跌倒、碰撞、交通事故等。脑部损伤可能会引起脑震荡、颅内出血、脑挫裂伤等严重后果,影响孩子的神经系统功能和发育。家长要加强对孩子的安全教育,提高孩子的自我保护意识,如教导孩子遵守交通规则、在玩耍时注意安全、避免攀爬高处等。同时,要为孩子创造一个安全的生活环境,如安装防护栏、避免地面湿滑等,减少意外事故的发生。如果孩子不幸发生脑部损伤,应立即送往医院进行救治,并密切观察孩子的症状变化,如有无头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等,以便及时发现和处理可能出现的并发症。
儿童神经系统健康是孩子成长过程中的重要基石。作为家长,掌握儿童神经系统发育的基本知识,了解常见疾病的症状、预防和应对方法,注重孩子的营养、睡眠、运动等方面的健康维护,就能在日常生活中更好地呵护孩子的神经健康,为他们的未来发展奠定坚实的基础。让我们用爱与知识,陪伴孩子们健康快乐地成长,开启他们充满无限可能的人生旅程。
(樊彩芳 郑州大学第一附属医院 小儿内科 主治医师)