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患有血液肿瘤的患者饮食指南:营养调理对疗效和康复的重要性

2024-04-24 09:16 河南广播电视台安全健康直通车

血液肿瘤是一类严重威胁患者健康的疾病,包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。在与血液肿瘤抗争的过程中,合理的饮食营养调理对于患者的治疗效果和康复进程有着至关重要的作用。它不仅能够帮助患者维持良好的身体状态,增强对治疗的耐受性,还能在一定程度上促进身体的恢复,提高生活质量。

一、血液肿瘤与营养需求的关系

血液肿瘤患者由于肿瘤细胞的快速增殖、身体代谢的改变以及治疗过程中的副作用,往往存在着较高的营养需求和特殊的营养需求特点。肿瘤细胞的生长会消耗大量的能量和营养物质,如蛋白质、碳水化合物和脂肪等。同时,化疗、放疗等治疗手段可能会引起患者食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状,导致营养摄入不足和营养流失增加。因此,血液肿瘤患者需要更加注重饮食营养的均衡和充足,以满足身体在疾病和治疗过程中的特殊需求。

二、营养调理的基本原则

1. 均衡膳食:保证食物中含有足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,对于血液肿瘤患者来说尤为重要。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类等。碳水化合物应选择富含膳食纤维的全谷类食物,如糙米、全麦面包、燕麦等,避免过多摄入简单糖类。脂肪应以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、鱼油、坚果等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

2. 高能量密度:由于患者身体消耗较大,需要选择能量密度较高的食物,以在有限的食量内提供更多的能量。例如,可以在食物中添加一些坚果、种子、橄榄油等富含脂肪的食物,或者选择一些营养丰富的流食或半流食,如牛奶冲调的蛋白粉、浓汤、果泥等。

3. 易消化吸收:考虑到患者可能存在的消化系统问题,食物应易于消化吸收。避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物以及粗纤维食物,如油炸食品、辣椒、生蔬菜等。食物的烹饪方式应以清蒸、煮、炖、煨等为主,减少煎、炒、炸等方式。

三、各类营养素的具体需求与食物来源

1. 蛋白质:蛋白质对于血液肿瘤患者的身体修复、免疫功能提升和造血功能恢复都有着关键作用。除了上述提到的优质蛋白质来源外,还可以适量摄入一些富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鸡爪等,有助于促进伤口愈合。对于存在肾脏功能损害的患者,蛋白质的摄入量应根据肾功能情况进行调整,避免加重肾脏负担。

2. 碳水化合物:全谷类食物是碳水化合物的良好来源,它们富含膳食纤维、维生素和矿物质,能够提供持久的能量供应,并且有助于维持肠道正常功能。此外,一些根茎类蔬菜,如红薯、土豆等,也可以作为碳水化合物的补充来源,但要注意控制食用量,以免摄入过多热量。

3. 脂肪:不饱和脂肪酸具有抗炎、调节血脂等作用,对血液肿瘤患者有益。鱼油中富含的ω-3 脂肪酸可以抑制肿瘤细胞生长、减轻化疗副作用。橄榄油、亚麻籽油等也是优质的不饱和脂肪酸来源。患者应减少动物脂肪、奶油、油炸食品等高脂肪食物的摄入,以预防肥胖、高血脂等并发症。

4. 维生素和矿物质:维生素和矿物质在身体的各种生理过程中发挥着重要作用。新鲜的水果和蔬菜富含维生素 C、维生素 E、β-胡萝卜素等抗氧化维生素,有助于清除自由基,减轻氧化应激对身体的损伤。例如,柑橘类水果、猕猴桃、菠菜、西兰花等都是维生素和矿物质的良好来源。此外,血液肿瘤患者由于治疗可能导致贫血等问题,需要注意补充铁、叶酸、维生素 B12 等造血营养素。动物肝脏、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等食物中含有丰富的这些营养素。

四、饮食注意事项与禁忌

1. 食品安全:血液肿瘤患者由于免疫功能低下,更容易受到细菌、病毒和寄生虫等病原体的感染。因此,在食物的选择和处理上要格外注意食品安全。避免食用生的或未煮熟的食物,如生鱼片、生蚝、沙拉、未煮熟的鸡蛋等。水果要清洗干净后去皮食用。食物应妥善保存,避免变质。

2. 饮食卫生:保持良好的饮食卫生习惯,饭前便后要洗手。餐具要定期消毒,避免交叉感染。患者在治疗期间如果需要住院,医院提供的餐饮应符合卫生标准,家属送来的食物也应注意保鲜和卫生。

3. 限制某些食物摄入:一些食物可能会与治疗药物发生相互作用,影响药物疗效或增加不良反应。例如,葡萄柚汁会影响某些化疗药物的代谢,患者在服用相关药物期间应避免饮用。腌制、烟熏、霉变的食物含有较多的致癌物质,如亚硝酸盐、多环芳烃等,应尽量少吃或不吃。此外,患者应限制酒精和咖啡因的摄入,酒精会加重肝脏负担,咖啡因可能影响睡眠和药物效果。

五、营养补充剂的合理使用

在某些情况下,仅通过饮食可能无法满足血液肿瘤患者的全部营养需求,此时可以考虑合理使用营养补充剂。例如,对于严重营养不良或存在特定营养素缺乏的患者,医生可能会建议补充蛋白质粉、维生素制剂、矿物质补充剂等。但是,营养补充剂不能替代正常饮食,应在医生或营养师的指导下使用,避免过量补充导致不良反应。

血液肿瘤患者的饮食营养调理是一个长期而复杂的过程,需要患者及其家属高度重视。通过遵循合理的饮食原则,保证各类营养素的均衡摄入,注意饮食卫生和食品安全,以及在必要时合理使用营养补充剂,患者能够更好地应对疾病和治疗带来的挑战,提高治疗效果,促进身体康复,提升生活质量,为战胜血液肿瘤提供有力的营养支持。

(贾俊杰 河南省人民医院 血液内科 主管护师)


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