一、分娩的定义
分娩是指妊娠满28周(196天)及以后的胎儿及其附属物,从临产开始至全部从母体排出的过程。
二、出现哪些现象应入院待产?
1、出现规律的腹部胀痛
间隔10分钟左右一次,疼痛逐渐加剧加密。
2、破水
阴道流水。
3、见红
阴道有少量的血性分泌物流出。
预产期超过一周无临产征兆有上述情况之一,需到医院就诊,做好住院前的准备。
三、入院时应准备哪些物品?
1、现金、证件类
孕产妇保健手册,夫妻双方身份证及复印件,医保证件,现金或者银联卡。
2、衣物类
孕妇衣物、拖鞋、婴儿衣物、小毛巾等。
3、卫生用品
卫生巾、卫生纸、产褥垫、手纸巾、洗漱用具等。
四、分娩要经过哪些过程?
分娩全程指出现规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,称为总产程。总产程分为3个阶段。
第一产程指规律宫缩开始至宫口开全,产科变化为宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。第一产程又分为潜伏期和活跃期,传统的产程标准认为初产妇需11~22小时,经产妇需6~16小时。
第二产程为胎儿娩出期,指宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需几十分钟~3小时,经产妇约需数分钟~2小时。
第三产程为胎盘娩出期,指胎儿娩出后到胎盘娩出的过程,一般不超过30分钟。
五、决定分娩的因素
分娩四要素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。其中产力为分娩的动力,但受产道、胎儿和精神因素的制约。产妇的精神因素可直接影响产力正常与否,产力也可因产道和/或胎儿异常而出现异常。四者相互影响、相互制约,共同影响产程进展。
对产妇普及分娩期心理知识,可以提高产妇对分娩的信心,是保护和支持自然分娩的重要措施之一。
六、如何顺利度过第一产程?
1、孕妇应保持平静的心情,不必恐慌。
2、根据自己的饮食习惯进食易消化吸收的食品。
3、及时排小便以免胀大的膀胱影响胎儿的正常下降。
4、注意休息,保存体力,采取舒适体位减轻产痛。
5、适当运动,加快产程进展。
七、分娩镇痛
分娩镇痛是指在分娩过程中采取各种方法缓解产妇的疼痛,为母婴提供安全、舒适的分娩条件。分娩时的疼痛可达到十级(最重度)。产痛的形成原因主要是由于宫缩造成组织缺血缺氧,刺激神经末梢,上传冲动至大脑痛觉中枢产生疼痛感,以及缺血缺氧的组织释放致痛物质,还有胎儿通过产道造成的牵拉压迫。有研究统计显示,将近60%的产妇在分娩时感受到重度和极重度的疼痛。
理想的分娩镇痛要求对产程无不利影响;对母婴无害;产妇需清醒配合分娩以及起效快,方法简便等。目前常用的药物镇痛包括哌替啶、地西泮、氧化亚氮吸入法、区域性麻醉阻滞及椎管内分娩镇痛等。
八、丈夫应该怎么陪伴分娩?
1、在分娩期,准爸爸的参与是其他人所不能取代的。准爸爸是最佳的分娩助手,甚至可以成为最富爱心和观察最仔细的助产士,协助妻子记录胎动和腹痛情况。准爸爸可准备一些舒缓的音乐,以缓解准妈妈的紧张情绪。
2、在每次腹痛时,用赞扬的话语给妻子安慰和鼓励,可以采用耳语、握住她的手,或者擦汗、整理散乱的头发、按摩妻子的背部和腹部来缓解产痛等。
(郝利利 平顶山市妇幼保健院)