经历了漫长十月怀胎,家长终于等到了新生宝宝的到来。然而由于新生儿自身免疫防御能力较弱,一不小心就会受到外界的影响,伴随出现感染性疾病,如败血症等。根据不完全临床统计,我国新生儿败血症的确诊率与死亡率均呈明显上升趋势,这引起了社会的广泛关注。由此可见,重视新生儿败血症的早期诊断,做好相关的治疗与护理至关重要。
在临床上,新生儿败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。
想要及时发现宝宝出现败血症,就要通过一些典型外在症状以及适当配合专业临床诊疗项目来进行判断。新生儿败血症的早期症状不典型,缺乏特异性,非常容易被家长忽视,难以在发病的第一时间送往医院及时进行治疗。为了能让宝宝及时得到正确的诊断和治疗,早期识别新生儿败血症的危险症状与体征就显得尤为重要。如果发现宝宝出现精神萎靡、反应迟钝、体重不增、体温不升、少动、少哭、少吃、发热等状态,要高度警惕新生儿败血症的可能,有时候黄疸也可以作为新生儿败血症唯一的临床表现。如果有以上情况,要及时带宝宝就医。
除此之外,也可以通过一些专业临床检查项目来确定新生儿败血症的具体发病状况,例如血液培养、血常规、CRP(C反应蛋白)和PCT(降钙素原)等指标的检测,这些都可以为医生提供重要的诊断依据。一旦确诊,医生会根据患儿的具体情况制定相应的治疗方案,包括使用抗生素、支持性治疗等。同时,医生也会对患儿进行严密的观察和监测,以确保病情得到及时控制。
在治疗过程中,科学有效的护理措施也是必不可少,由于新生儿自身免疫力较差,且无法第一时间表达自身诉求,所以在治疗当中就需要护理人员多加注意,随时监测患儿生命体征,做好针对性护理,保障宝宝的自身安全。一般来说,对于新生儿败血症的护理措施,主要包括以下几个方面:
1. 环境护理:护理人员要尽量给患儿提供一个清洁、无菌的环境,以减少感染的风险。这包括定期清洁和消毒病房、设备和医护人员的手。对于新生儿,特别是早产儿或低出生体重儿,应该提供特殊的护理措施。这包括保持适当的温度和湿度,以及提供适当的营养支持。
2. 皮肤护理:在治疗过程中,皮肤护理是非常重要的一环。新生儿皮肤娇嫩,容易受到感染,因此保持皮肤清洁干燥非常重要。可以使用温水和温和的婴儿皂清洗皮肤,避免使用刺激性的化学物质,清洁过程中也要减少摩擦和刺激。在护理过程中,应该密切观察新生儿的皮肤变化,如红肿、皮疹、瘙痒等。如果出现任何异常情况,应及时就医咨询专业医生。
3. 喂养护理:对于患有败血症的新生儿,母乳喂养是最佳选择,因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白和其他营养物质,有助于增强新生儿的免疫力。然而,如果新生儿病情严重,可能需要通过胃管或静脉补充营养。在喂养过程中,应注意观察新生儿的反应,如吸吮力度、吞咽情况等,以及是否有呕吐、腹胀等不适表现。
4.用药护理:在新生儿败血症的治疗过程中抗生素是主要药物,但使用时需谨慎,因为新生儿的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和排泄能力较弱。在使用时要根据新生儿的体重和日龄调整药物剂量,避免药物过量或不足。密切观察新生儿用药后的反应,如皮疹、腹泻、呕吐等,及时反馈给医生。使用抗生素时,应注意预防药物副作用,如肠道菌群失调、二重感染等。
5. 观察病情变化:密切观察宝宝的体温、呼吸、心率等生命体征,以及精神状况、食欲、哭声等变化。如有异常,应及时报告医生。
通过以上综合护理措施的实施,可以有效提高新生儿败血症的治疗效果,促进宝宝的早日康复。
(陶娟 平顶山市中医医院 儿科ICU)