在现代医疗技术中，静脉港（也称为植入式静脉输液港）作为一种安全可靠的静脉用药通道，为需要长期或重复输液治疗的患者带来了极大的便利。它不仅可以减少患者反复扎针的痛苦，还能有效防止化学性药物外渗引起的局部皮肤或组织坏死，确保治疗的顺利进行。然而，静脉港植入后的日常维护同样重要，它关系到患者的健康和生活质量。今天，我们就来聊聊静脉港植入后的日常维护小窍门，让你的健康之路更加轻松愉快。
一、认识静脉港
静脉港是一种完全植入体内的静脉输液器材，通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道。它适用于需要长期输液或输注刺激性强的药物且周围浅静脉穿刺条件差的患者。静脉港的植入，意味着患者可以摆脱频繁扎针的痛苦，提高生活质量。
二、术后初期注意事项
1. 适当减少活动
静脉港植入术后24小时内，应适当减少置港侧肢体的活动，以促进伤口愈合。大约两周左右，伤口愈合后，患者可以沐浴，但在沐浴过程中要特别注意保护穿刺部位，避免摩擦和感染。
2. 保持清洁干燥
植入部位应保持清洁干燥，避免感染。患者需定期更换敷料，注意观察有无红肿、疼痛等异常情况。一旦发现异常，应及时就医处理。
3. 避免剧烈运动
初期应避免剧烈运动和重体力劳动，以免对植入部位造成不必要的压力和损伤。随着伤口愈合，可在医生指导下逐渐增加活动量。
二、静脉港植入后一周内的维护小窍门
伤口观察与换药
术后24至72小时：进行首次伤口换药，检查伤口有无红肿、渗血或异常分泌物。
术后一周内：换药2次，即每3天换药一次，确保伤口清洁干燥，预防感染。
使用无菌敷料覆盖伤口，避免污染和摩擦。
三、日常维护小窍门
1. 定期维护
静脉港需要定期到医院进行维护和功能检查，确保其正常工作。通常建议每四周进行一次冲管、封管等维护操作。这些操作应由经过专业培训的医护人员执行，以确保安全和效果。
2. 保持清洁与干燥
保持输液港周围皮肤的清洁与干燥至关重要。患者可以使用温水清洗局部位置，但应避免使用刺激性强的清洁产品。清洗后，用干净的毛巾轻轻擦干，保持局部干燥，以减少细菌滋生的机会。
3. 观察异常情况
每日检查港体局部情况，如植入部位出现发红、肿胀、疼痛等症状，应及时回院检查。这些可能是感染的迹象，需要及时处理以避免病情恶化。
4. 避免重力撞击
避免重力撞击输液港部位，以免对植入物造成损伤。同时，不建议对颈部进行按摩，特别是静脉港这一侧，因为颈部皮下埋放着静脉港港座与中心静脉相连的导管。如患者感到颈部不适，应在了解情况下谨慎处理，避免大力按摩导致导管破损或断裂。
5. 避免过度摩擦与挤压
在日常生活中，要避免港体受到过度摩擦和挤压。例如，女性患者应避免内衣对植入部位的摩擦；需要开车的患者应避免安全带对植入部位的挤压。这些措施有助于保护植入物，延长其使用寿命。
6. 合理饮食与休息
饮食健康对静脉港植入后的恢复至关重要。患者应多吃清淡易消化的食物，如小米粥、白米粥等，少吃辛辣刺激油腻的食物，如麻辣烫、炸鸡等。同时，保持充足的睡眠和休息，有助于身体康复和免疫力提升。
7. 随身携带维护手册
为了方便医护人员了解输液港植入、使用及既往维护的信息，患者应随身携带输液港维护手册。这样，在需要紧急处理或就医时，医护人员可以迅速了解患者的情况，提供更有针对性的治疗。
8. 正确使用无损伤针
进行输液或相关治疗时，必须使用无损伤针穿刺输液港，并定期更换（如7天更换一次），以减少对输液港的损伤。
9. 贴膜更换：输液港植入后，贴膜需要每周更换一次，如有渗血、卷边、松脱等情况，应立即更换，确保伤口的无菌环境。
10. 出院指导：如出院时仍需使用输液港，应确保敷料完整，避免松脱或潮湿。针头留置时间不得超过7天，到期需由专业护理人员拔出。
四、特殊情况下的处理
1. 做CT、MRI等检查时的注意事项
在做CT、MRI等影像学检查时，严禁使用此输液港作高压注射造影剂，以防止导管破裂。如需进行此类检查，请提前告知医护人员，以便他们采取适当的措施保护植入物。
2. 肩部、颈部疼痛及肢体浮肿的处理
如肩部、颈部出现疼痛及同侧肢体浮肿或疼痛等症状，可能是植入物移位或导管堵塞的迹象。此时，患者应及时回院检查，以便医生采取适当的处理措施。
3. 无法回院维护时的处理
如患者因故无法回院进行维护治疗，请务必在当地找正规医院指定专业人员为您维护。确保维护操作的专业性和安全性。
五、心理调适与自我关怀
静脉港植入后，患者可能会面临一些心理挑战，如担心植入物的安全性、担心影响日常生活等。这些担忧是正常的，但过度的焦虑可能会影响患者的身心健康。因此，患者需要进行心理调适，学会自我关怀。
1. 积极面对
保持积极的心态，相信医疗技术的进步和医护人员的专业能力。相信植入物能够为你带来便利和舒适，而不是负担和困扰。
2. 寻求支持
与家人、朋友或病友分享你的感受和经历，寻求他们的理解和支持。他们的陪伴和鼓励将帮助你更好地应对挑战。
3. 培养兴趣爱好
培养一些兴趣爱好，如绘画、阅读、听音乐等，以转移注意力，缓解焦虑情绪。这些活动不仅有助于放松身心，还能提高生活质量。
4. 保持健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等。这些措施有助于提升身体免疫力，促进康复。
六、结语
静脉港植入后的日常维护是确保患者健康和生活质量的重要环节。通过遵循上述小窍门和建议，患者可以轻松守护自己的健康。记住，保持积极的心态、合理的饮食和休息、定期的检查和维护以及适当的心理调适都是维护静脉港健康的关键。让我们共同努力，让健康之路更加轻松愉快！
(卜嫚嫚 河南省肿瘤医院 麻醉与围术期医学科 主管护师)
