在我们的身体里，胆囊就像一个小小的“胆汁仓库”，平时默默地储存和浓缩胆汁，帮助我们消化食物。然而，这个小小的器官一旦出了问题，比如患上急性胆囊炎，就会引发让人难以忍受的“要命”腹痛。接下来，就让我们一起来了解一下急性胆囊炎的那些事儿！

急性胆囊炎概述

急性胆囊炎通常是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症。胆囊管阻塞最常见的原因是胆囊结石。当结石卡在胆囊管时，胆汁无法正常排出，胆囊内的压力就会升高，胆囊壁受到刺激而引发炎症。此外，胆囊息肉、胆囊管狭窄等也可能导致胆囊管阻塞。细菌感染一般是在胆囊管阻塞的基础上发生的，常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌等，它们通过血液循环或胆道逆行进入胆囊，在胆汁淤积的环境中大量繁殖，加重炎症反应。

  急性胆囊炎症状

急性胆囊炎的典型症状就是腹痛，这种腹痛常常突然发作，疼痛程度较为剧烈，多位于右上腹，可向右肩部或背部放射。疼痛一般呈持续性，有时会阵发性加剧。患者常常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，呕吐物多为胃内容物。病情严重时，还可能出现发热、寒战、黄疸等症状。发热体温可高达 38℃ - 39℃，黄疸则是由于炎症波及胆管，导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血引起的，表现为皮肤和巩膜发黄。

如何诊断

对于急性胆囊炎的诊断，医生通常会结合患者的症状、体征以及一些辅助检查来综合判断。在体格检查时，右上腹胆囊区可有压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阳性，即深吸气时胆囊下移碰到按压的手指，患者会因疼痛而突然屏气。辅助检查方面，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症存在；超声检查是诊断急性胆囊炎的常用方法，可发现胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊内结石等情况，对诊断具有重要价值。此外，CT、MRI 等检查也有助于进一步明确病情及排除其他疾病。

治疗

一旦确诊为急性胆囊炎，治疗方法的选择取决于病情的严重程度。对于症状较轻、初次发作的患者，可先采取保守治疗。保守治疗主要包括禁食、胃肠减压，减少胆汁分泌，让胆囊得到休息；静脉补液，补充营养和水分，维持水、电解质平衡；使用抗生素抗感染治疗，根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素；给予解痉止痛药物，缓解疼痛症状。在保守治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，如果病情逐渐缓解，可在炎症控制后一段时间行胆囊切除术，以防止复发。

而对于病情较重、保守治疗无效、出现胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎等并发症的患者，则需要及时进行手术治疗。手术方式主要是胆囊切除术，目前常用的手术方法有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已成为治疗急性胆囊炎的首选手术方式。但在某些特殊情况下，如胆囊三角解剖结构不清、胆囊严重粘连等，开腹胆囊切除术可能更为安全可靠。

预防

1、要注意饮食规律，定时定量进餐，避免暴饮暴食，尤其是要避免进食过多高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等，以免刺激胆囊过度收缩，诱发胆囊炎。

2、要保持健康的生活方式，适当运动，控制体重，避免肥胖。肥胖是胆囊结石的重要危险因素之一，而胆囊结石又容易引发急性胆囊炎。

3、积极治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病，定期进行体检，做到早发现、早治疗，也能有效降低急性胆囊炎的发病风险。

结语：急性胆囊炎虽然会带来“要命”的腹痛，但只要我们了解它的发病原因、症状表现、诊断方法和治疗手段，并在日常生活中注意预防，就能在很大程度上减少它对我们健康的威胁。当出现右上腹剧烈疼痛等疑似急性胆囊炎的症状时，一定要及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情加重。