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【科普】腹股沟“疝”,来者不“善”

2024-12-01 10:01 河南广播电视台安全健康直通车

在我们的身体中,有一个部位常常被忽视,却可能隐藏着不小的健康隐患,那就是腹股沟。腹股沟疝,这个听起来有些陌生的病症,实则来者不善,需要我们给予足够的重视。接下来,我就带大家一起来了解一下腹股沟疝气。

 何为腹股沟疝?

前外下腹部两侧的三角形区域为腹股沟区,这个区域是腹壁的薄弱区,如果腹腔内脏器(如肠管)通过腹股沟区的缺损向体表突出,就会形成腹股沟疝,俗称“疝气” “小肠气”。

腹股沟疝主要分为腹股沟斜疝、直疝及股疝,主要表现为腹股沟区突出的肿物,咳嗽或增加腹腔压力后加重。

  发病原因

腹股沟疝气其发病原因多种多样。老年人由于腹壁肌肉逐渐萎缩,强度减弱,是腹股沟疝的高发人群。长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生导致排尿困难等情况,会使腹内压力持续升高,如同给腹腔内的脏器施加了一股“推力”,促使疝的形成。小儿因先天发育不良,腹股沟管未完全闭合,也容易患上腹股沟疝。

  症状

腹股沟疝最明显的症状就是腹股沟区出现可复性肿块。起初,肿块可能较小,仅在患者站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧或用手按压时肿块可回纳腹腔而消失。随着病情的发展,肿块会逐渐增大,甚至可能降入阴囊或大阴唇。如果疝内容物不能及时回纳,就会出现嵌顿。嵌顿后的疝块会伴有明显疼痛,局部肿块变硬、张力增高,还可能出现恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。严重时,疝内容物会因缺血而发生坏死,引发腹膜炎等危及生命的并发症。

 疝气如何治疗?

一旦怀疑患有腹股沟疝,应及时就医。医生通常会通过详细的体格检查,结合超声、CT 等影像学检查来明确诊断。对于腹股沟疝的治疗,手术是主要的治疗方法。传统的疝修补术是将疝囊高位结扎,然后加强或修补腹股沟管管壁。随着医学技术的发展,无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术应运而生。无张力疝修补术采用人工合成的补片材料,在无张力的情况下进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。腹腔镜疝修补术则具有创伤小、恢复快、能同时探查双侧腹股沟疝等优势,但对手术医生的技术要求较高,费用也相对较高。

  如何预防疝气?

  1、戒烟:吸烟不仅可引起慢性咳嗽,导致腹内压升高,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。

    2、保持大便通畅:便秘是导致腹压增加的重要原因之一故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法老年人应多食蔬菜水果,定量饮水养成定时排便的习惯等。

   积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病:

   1、如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。一般都应当手术治疗,即做疝囊高位结扎及疝修补手术,这种手术比较 简单,不留后遗症,也能达到彻底治好的目的。

   2、如果是两岁以下的小儿,平常又不大经常掉下来,可以暂时观察,因为随着年龄的增长,部分患儿有可能自己长好。老年患者朋友可参考以上介绍,养成科学的生活习惯,合理保养身体,就能有效地预防腹股沟直疝的发生。

腹股沟疝虽然常见,但并非不可战胜。只要我们了解它的发病原因、症状表现,积极采取预防措施,一旦患病及时就医治疗,就能有效应对这一来者不善的病症,保护我们的身体健康。

(胡玉锋 新县人民医院 普通外科)


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