B族链球菌属革兰氏阳性球菌又称无乳链球菌（GBS），广泛存在于健康人群的消化道和泌尿生殖道中。该类细菌作为一种条件致病菌，是产后感染和新生儿感染中重要病原菌之一，是导致新生儿感染和死亡的主要病原体之一。。

据研究统计，约10%～30%的孕妇伴有GBS感染，若不加以干预，其中约50%的孕妇在分娩过程中会传播给新生儿。

一、GBS的生物学特性

GBS属于链球菌属，呈球形或卵圆形，常成对或链状排列。其细胞壁含有特异性多糖抗原，可分为10个血清型，其中la、lb、 II、III、V型是引起人类感染的主要类型。 GBS对营养要求较高，在血琼脂平板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐的菌落，并产生B溶血环。

二、传播途径

垂直传播：孕妇生殖道是GBS的主要储存库。分娩过程中，新生儿通过产道时可能吸入或吞入GBS，导致感染。

水平传播：密切接触传播

三、临床表现与诊断

新生儿GBS感染分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内发病，主要表现为败血症、肺炎和脑膜炎。晚发型在出生后7天至3个月内发病，以脑膜炎和菌血症多见。诊断主要依靠细菌培养，从血液、脑脊液等标本中分离出GBS即可确诊。近年来，分子生物学检测方法如PCR技术，显著提高了检测的敏感性和特异性。

四、预防措施与治疗方案

孕妇应在35~37周进行常规GBS筛查，孕期患GBS菌尿或以前生过患新生儿GBS病宝宝的孕妇可直接按GBS阳性处理。GBS筛查有效期为5周，若筛查阴性的孕妇5周内未分娩，建议进行重复筛查。

一旦确诊为阳性，孕妇也不要太过焦虑，积极配合医生的治疗，医生会根据不同临床症状及孕周，采取相应的处理方案。一般情况下，当GBS阳性的孕妇出现胎膜早破或见红、有宫缩产程发动时，医生会给孕妇静脉输注青霉素，覆盖整个产程直至宝宝出生，经过上述干预，宝宝出生后患早发型GBS感染的风险会明显降低。

特别提醒：

我们都知道青霉素过敏后果很严重，所以孕妈若对青霉素过敏，一定要提前告知医生和实验室检验人员，检验人员会分离GBS菌株，进行克林霉素和红霉素药敏试验，检测GBS菌株对克林霉素和红霉素是否敏感，然后指导临床用药。