对于血液透析患者来说，透析间期体重的控制至关重要。体重增长过多不仅会给透析带来困难，还可能引发一系列严重的并发症，如高血压、心力衰竭、水肿等，严重影响患者的生活质量和健康状况。因此，掌握科学的控水方法，对于透析患者来说意义重大。

一、透析间期体重增长的原因

    透析患者的肾脏功能受损，无法像正常肾脏一样有效调节体内水分的平衡。因此，当摄入的水分超过身体的代谢和排出能力时，体重就会迅速增加。此外，透析间期的饮食、生活习惯以及透析的充分性等因素，也会对体重增长产生影响。

二、透析间期体重增长的控制目标

    透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%范围内。具体来说，隔日透析的患者体重增长不应超过干体重的3%，隔2日透析的患者体重增长不应超过干体重的5%。例如，一位干体重为60公斤的患者，隔日透析时体重增长不应超过1.8公斤，隔2日透析时体重增长不应超过3公斤。

三、控水小妙招

（一）合理计算每日饮水量

    透析患者的每日饮水量应根据前一天的尿量来计算。一般来说，每日饮水量=500毫升+前一天的尿量。例如，如果前一天的尿量为300毫升，那么当天的饮水量应为800毫升。对于完全无尿的患者，饮水量应严格控制在500毫升以内。

（二）使用定量工具

    使用带有刻度的杯子或瓶子来量取每天所需的水量，并严格按照医生的建议进行饮水。可以将一天的饮水量平均分配到各个时间段，避免一次性饮水过多。例如，将一天的饮水量分成早、中、晚三杯，每杯约150毫升。

（三）控制食物中的水分

    食物中也含有大量的水分，因此在选择食物时，应尽量选择含水量较低的食物。主食可以选择干饭、干面等，而非稀饭或汤面。同时，要减少汤、果汁、多汁水果等液体的摄入。例如，可以选择草莓、蓝莓等含水量较低的水果，避免过多食用西瓜等高含水量的水果。

（四）缓解口渴的小技巧

1.  含冰块：口渴时，可以在口中含一块小冰块，让冰块慢慢融化，既能缓解口渴，又能控制水分摄入。

2.  使用替代品：稍微口渴时，可以用水漱口，或是含不太甜的硬糖果、嚼口香糖来缓解。还可以在饮水中加入柠檬片或薄荷叶，增加口感。

3.  转移注意力：当感到口渴时，可以先不喝水，想一想望梅止渴的故事，克服心理需求，转移注意力，做一些自己愉快、感兴趣的事情。

4.  集中服药时间：透析患者一般需要长期服用多种药物，可以在无药物配伍禁忌的情况下，尽可能将多种药物集中在一起服用，减少饮水的次数。

（五）减少盐分摄入

    钠盐的摄入是引起口渴的主要原因，因此必须坚持清淡饮食。建议每日钠摄入量小于5克，以3克为宜。应尽量避免食用高盐食物，如咸菜、酱菜、熏肉等。

（六）适当运动

    适当的运动可以促进身体排汗，从而减少想喝水的感觉。但需要注意的是，心脏功能不好的患者应控制运动强度，避免过度出汗。

（七）定期监测体重

    每天早、中、晚称量体重，评估水分是否摄取过多。称重时要注意在同一时间、使用同一台秤、在相同地点进行，以确保数据的准确性。如果发现体重增长过快，应及时调整饮食和饮水计划。

四、特殊情况的处理

    如果透析间期体重突然增加超过2公斤/天，可能是急性心衰的信号，应立即就医。透析后如果出现头晕、抽筋等症状，可能是干体重设置过低，应及时反馈给医生进行复查。此外，在夏季出汗多或腹泻时，可适当增加100-200毫升的水分摄入。

五、总结

    透析间期体重的控制对于血液透析患者来说是一项艰巨但又必须完成的任务。通过合理计算饮水量、使用定量工具、控制食物中的水分、缓解口渴的小技巧、减少盐分摄入、适当运动以及定期监测体重等方法，患者可以有效控制透析间期的体重增长。同时，患者还需要与透析医生、护士、营养师保持紧密沟通，定期评估干体重。只有这样，才能在透析间期保持良好的身体状态，减少并发症的发生，提高生活质量。