牙周病是一种常见的口腔疾病，涉及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等牙周支持组织的慢性炎症。它不仅影响口腔健康，还可能对全身健康产生不良影响。因此，了解牙周病的防治策略和常见误区对于维护口腔健康至关重要。
一、牙周病的防治策略
1.定期口腔清洁
定期口腔清洁是预防牙周病的基础。每天至少刷牙两次，每次刷牙至少三分钟，并使用牙线和漱口水。正确的刷牙方法是将牙刷与牙齿呈45度夹角，顺牙体长轴上下刷，确保刷到牙齿的三个面。使用牙线可以去除牙间隙中的食物残渣和菌斑，而漱口水则可以杀灭口腔中的细菌，进一步维护口腔卫生。
2.合理饮食管理
饮食对牙周健康也有重要影响。均衡摄入营养，减少糖分摄入，可以降低蛀牙和牙周病的风险。建议多吃富含钙质的食物，如乳制品和深色蔬菜，同时减少高糖饮料和零食的摄入。此外，还应避免刺激性食物，如烟、酒和辛辣食物，以减少对牙龈的刺激。
3.戒烟
吸烟是牙周病的重要促进因素之一。烟草中的有害物质会损害口腔黏膜，降低免疫力，增加牙菌斑和牙石的形成。因此，戒烟对于预防和治疗牙周病至关重要。可以通过戒烟咨询或加入支持小组来帮助戒除烟草依赖。
4.药物治疗
在牙周病的治疗中，药物可以作为辅助手段。局部应用抗菌剂可以杀灭引起感染的细菌，而系统性抗生素则可以用于治疗严重的牙周感染。但需要注意的是，药物应在医生的指导下使用，避免滥用和误用。
5.定期牙周专业维护
定期进行牙周专业维护是预防牙周病的重要措施。建议每半年至一年进行一次全面的牙周检查和清理，包括洁治和刮治等操作。这些操作可以去除菌斑和牙石，减少细菌数量，维护牙周健康。
6.早期治疗
一旦发现牙周病的症状，如牙龈红肿、牙齿松动等，应立即前往正规医院进行检查和治疗。早期治疗可以有效控制病情，防止病情恶化，减少治疗难度和费用。
7.加强身体锻炼和提高抵抗力
身体锻炼可以提高机体的抵抗力，有助于预防牙周病的发生。此外，积极治疗全身性疾病，如糖尿病、内分泌紊乱等，也有助于维护牙周健康。
二、牙周病的常见误区解读
1.误区一：老掉牙是正常现象
很多人认为老年人掉牙是正常现象，但实际上并非如此。世界卫生组织提出老年人口腔健康的目标是“8020”，即80岁的老人至少应有20颗功能牙。通过定期的口腔保健和及时治疗，可以避免或减少牙齿脱落的情况。
2.误区二：只要用漱口水就可以清洁口腔
漱口水确实可以杀灭口腔中的细菌，但并不能完全替代刷牙。只有在刷牙后使用杀菌漱口水，才能全面清洁口腔。此外，长期使用抗菌药物漱口水还可能引起副作用。
3.误区三：妇女月子里不能刷牙
这是一个错误的观念。孕期和产后营养充足而运动减少，牙龈炎症更易频发。因此，妇女在月子里应该坚持每日用温水和牙膏刷牙，保持口腔卫生。
4.误区四：刷牙时牙龈出血是缺乏维生素C
刷牙时牙龈出血是牙周病的一种早期信号，也可能是其他疾病如白血病等血液疾病的临床表现之一。缺乏维生素C并不是牙龈出血的唯一原因。因此，出现牙龈出血时应及时就医检查。
5.误区五：天天刷牙就可以保持牙齿卫生
虽然每天刷牙是保持口腔卫生的重要措施，但仅靠刷牙很难完全去除牙菌斑和牙石。定期洁治是一种牙科专业医疗手段，可以去除牙菌斑和牙石，维护牙周健康。
6.误区六：洗牙会导致牙缝增大和牙齿过敏
洗牙并不会导致牙缝增大和牙齿过敏。洗牙时使用的超声波洁牙机专用金属工作尖的设计硬度低于牙釉质，不会对牙齿造成损伤。洗牙后可能出现的牙缝变宽现象，是因为牙石被去除后，原本受压迫的牙龈退缩导致的。
7.误区七：只有上年纪的人才会得牙周病
牙周病并不是老年人的专利。统计资料表明，牙周病是我国35岁以上人群中造成牙齿缺失的主要原因。此外，由于遗传等因素的影响，有些人在20岁左右就可能发生牙周病。
8.误区八：药物牙膏能治牙周病
药物牙膏只是口腔保健的辅助用品，不能替代专业的牙周治疗。虽然药物牙膏可以杀灭口腔中的部分细菌，但并不能根治牙周病。因此，在牙周病的治疗中，药物牙膏只能作为辅助手段使用。
9.误区九：叩齿和按摩牙龈有助于牙周保健
叩齿和按摩牙龈可以促进牙周组织的血液循环和营养供应，有助于延缓和阻止牙龈萎缩。但需要注意的是，这些措施应在牙周病基础治疗和局部炎症控制后才能试用，并且要注意力度和次数，避免损伤牙周组织。
10.误区十：吸烟只是引起牙面色素沉着，不影响牙周健康
吸烟是引起牙周疾病的重要促进因素之一。烟草燃烧时释放的有害物质会损害口腔黏膜和牙周组织，增加牙菌斑和牙石的形成，从而诱发或加重牙周疾病的症状。
综上所述，牙周病的防治需要综合考虑多个方面，包括口腔清洁、饮食管理、戒烟、药物治疗、专业维护以及早期治疗等。同时，要避免一些常见的误区，如认为老掉牙是正常现象、漱口水可以完全替代刷牙、妇女月子里不能刷牙等。通过科学的防治策略和正确的观念引导，我们可以有效地预防和治疗牙周病，维护口腔健康。
(马素霞 焦作市第二人民医院 口腔科)
