军事训练是提升部队战斗力的关键环节，但高强度的训练往往伴随着各种潜在的健康风险。为了保障官兵的身心健康，提升训练效果，下面我将从预防军事训练伤、保护鼻子、保护耳朵与听力、保护气道以及保护面部等多个方面，提供一套全面的防护指南。
一、预防军事训练伤
军事训练伤的发生与不适宜的训练强度、频率和场地等因素密切相关。其发生率新兵高于老兵，冬季高于春季，以骨和关节的损伤发生率较高。因此，采取科学的预防措施至关重要。
（一）加强安全卫生教育
1. 普及科学训练知识：在体能训练时，应逐渐增加训练负荷，实施适宜的负荷训练，注重训练前的准备和训练后的整理活动。
2. 合理安排训练计划：训练的强度、时间、频率应与机体的生理、解剖特点相适应。如有氧耐力训练的强度以训练时心率145～170次/分钟为宜，力量训练课之后的恢复时间不应少于48小时。
（二）科学组织和实施训练
1. 制定科学的训练计划：遵循先简后繁、先易后难、由单项到综合循序渐进的训练原则。不搞突击达标考核，严禁超强训练、疲劳训练。
2. 做好热身活动：热身活动要充足，充分放松肌肉，以身体感觉发热、微微出汗为宜，并做好胸腰及四肢等部位的活动，避免肌肉拉伤。若存在大运动量时，活动后不要立即停止，应做一些放松性整体活动，使身体逐渐恢复正常状态。
（三）加强训练过程中的卫生监督
1. 早期发现损伤征兆：如注意力涣散、敏感固执、冷漠孤僻、呆滞迟钝和厌恶训练等心理征兆；食欲下降、四肢无力，甚至面色苍白、脉搏加快和心律不齐等生理征兆；技术能力降低和动作失调等技术征兆。一旦发现这些征兆，应及时调整训练强度和休息时间，防止训练伤的发生。
2. 定期检查训练场地和设备：确保其符合安全卫生要求，降低因场地和设备问题导致的训练伤。
（四）救治措施
1. 保障训练期水、盐和营养物质的供给：确保官兵有足够的营养摄入，以维持良好的体能状态。
2. 紧急救治：发生骨折等严重训练伤时，应立即采取固定、止血等措施，并送医疗单位紧急救治。劳损、撕裂伤等的治疗主要是休息，对局部采取冷敷、压迫和抬高患部等综合性治疗措施，慢性损伤需附加理疗和药物治疗等。
二、训练时如何保护鼻子
在军事训练中，鼻子常常暴露在外，容易受到外界因素的伤害。因此，需要采取一些措施来保护鼻子。
（一）避免鼻部受伤
1. 选择安全的训练环境：在训练时，应尽量避免在尘土飞扬或空气污浊的环境中训练，以减少对鼻部的刺激和伤害。
2. 佩戴防护装备：在必要时，可以佩戴防尘口罩或面罩，以减少空气中的微粒对鼻部的伤害。
（二）应对鼻部晒红
1. 冷敷：可以使用冷毛巾、冰块或冷水敷面来降低鼻部的温度，收缩血管，减轻红肿。将冰块用毛巾包裹，轻轻按压鼻部，每次约10至15分钟，每天可进行2至3次。
2. 补水：晒红的皮肤通常会变得干燥，需要给予充分的滋润。使用含有保湿成分的化妆品或护肤品，如补水面膜、保湿喷雾等，可以帮助皮肤恢复水分，减轻晒后干燥引起的不适。
3. 避免日晒：在训练期间，尽量选择清晨或傍晚进行户外活动，避免午后阳光强烈的时段。如果必须在炎热的时段外出，一定要做好防晒措施，涂抹防晒霜、戴宽边帽或使用遮阳伞等，避免阳光直接照射到皮肤上。
4. 补充维生素：维生素C是一种天然的抗氧化剂，具有促进皮肤修复和抗炎作用。可以通过饮食摄入含有维生素C的食物，如柑橘类水果、深绿叶菜、番茄等，也可以考虑口服维生素C片剂。
三、如何保护耳朵与听力
在军事训练中，高强度的枪炮射击训练以及长期在装甲装备、飞机、舰艇内以及维修工间等嘈杂环境中，官兵的耳朵和听力容易受到损伤。因此，需要采取一系列措施来保护耳朵和听力。
（一）正确使用耳机
1. 遵循“三个60”原则：即耳机音量须少于60dB（软件自测），音量不超过耳机最大音量的60%，连续使用耳机时间不超过60分钟。
2. 选择合适的耳机：耳机最好选用头戴式或骨传导式，因为耳塞式耳机对听力的损伤会更大。
（二）避免掏耳
1. 耳道的自洁功能：耳道具有自洁功能，耵聍（耳屎）可以随运动、咀嚼等活动排出，无需刻意掏耳。
2. 避免损伤耳道：尤其避免使用指甲、卡子等尖锐物品掏耳，防止损伤耳道皮肤，引发感染。如耵聍栓塞形成，阻塞耳道，可到医院耳鼻专科取出。
（三）预防爆震性耳聋
1. 健康教育：在进行射击和炮击训练之前，对士兵进行必要的健康教育，让他们了解爆震性耳聋的危害和预防措施，如使用软耳塞、棉球或干净纸巾团成小球堵塞外耳道口等。
2. 佩戴防护装备：所有参加射击和炮击训练的士兵都应佩戴防震耳塞，如无条件，也可使用棉花或用手指堵耳。
3. 采取保护性体位：爆震时采用保护性体位，注意做张口呼吸和吞咽动作，以调节外耳及中耳压力差，防止鼓膜及鼓室的损伤。
4. 避免噪声长时暴露：主动避免长时间接触持续的噪声刺激及短时间瞬时的爆震刺激。如噪声暴露岗位科学轮岗、爆震冲击波注意掩蔽、射击训练时拉大左右间隔等。
5. 定期耳科检查：长期参加射击和炮击训练的士兵应定期进行耳科检查，一旦发现听力损伤，应及时暂停训练并接受治疗。
（四）应对听力下降
1. 及时就医：如果自觉听力出现下降，需要立即前往医院进行诊断治疗。
2. 使用防护设备：可以使用耳塞式、耳罩式防护设备，对军事作业中的噪声实施隔绝或抵消，减少噪声对听力的损伤。
四、如何保护气道
在军事训练中，特别是在寒冷天气和高强度训练中，气道容易受到刺激和损伤。因此，需要采取一些措施来保护气道。
（一）避免冷空气刺激
1. 佩戴面部保暖装置：主要是口罩，厚薄适宜的口罩能起到温暖和湿化空气的作用。
2. 多用鼻呼吸：鼻毛可以黏附部分灰尘或病原体，减少它们进入呼吸道的机会；鼻黏膜可以温暖、湿化和过滤进入呼吸道的空气，有效缓解冷空气对气道的刺激。
（二）保持呼吸道湿润
1. 喝热水：天气寒冷，人体出汗少，再加上水温很容易冷却下来，官兵训练时易减少饮水量，导致人体水分摄入不足。多喝热水一方面能补充人体所需的水分，另一方面可以驱寒保暖、改善上呼吸道的湿度和温度。
2. 使用便携式制氧机：有条件的话，官兵可以携带便携式制氧机进行间断吸氧，避免在执行任务过程中缺氧，诱发急性高原肺水肿。
（三）预防呼吸系统疾病
1. 加强宣教：让官兵了解有些疾病通过正确防护是可以避免的。
2. 建立完善的卫勤保障体系：尤其是高海拔地区，各类保障预案要细致扎实，后送转运渠道确保通畅。
3. 心理健康教育：进入冬季前，对所属官兵进行心理健康教育、体检和适应性训练，提前筛查存在心理问题和身体基础条件较弱的人员，有针对性地开展心理疏导，做好预防工作。
4. 加强基层卫生人员培训：使其掌握呼吸系统疾病，特别是急性高原肺水肿的发病情况和处置原则。
五、如何保护面部
在军事训练中，面部常常暴露在外，容易受到紫外线、尘土、撞击等多种因素的伤害。因此，需要采取一些措施来保护面部。
（一）防晒
1. 选择高倍数防晒霜：由于训练时需要长时间待在户外，建议使用比平时用的防晒系数再高一些的防晒霜，肤感选择清爽不油腻的。在出门半个小时之前涂抹，并随身携带防晒喷雾，在休息时喷一喷进行补涂。
2. 佩戴防护装备：在必要时，可以佩戴面罩或头盔等防护装备，以减少紫外线对面部的伤害。
（二）保持面部清洁
1. 适度清洁：选择配方比较温和的氨基酸洗面奶进行清洁，皂基洗面奶可以偶尔搭配使用。
2. 补水保湿：随身携带小容量的保湿喷雾，休息期间及时补水。晚上洗过脸后，上一层保湿水再敷面膜，面膜要选择温和修复类型的补水面膜。
（三）避免撞击伤害
1. 佩戴护目镜：在进行一些可能产生撞击的训练时，佩戴护目镜可以保护眼睛免受伤害。
2. 使用防护面罩：在必要时，可以佩戴防护面罩来减少面部受到的撞击伤害。
结语
军事训练是提升部队战斗力的关键，但训练中的安全问题同样不容忽视。通过加强安全卫生教育、科学组织和实施训练、加强训练过程中的卫生监督以及采取紧急救治措施，可以有效预防军事训练伤
(张国仁⁄李谊 中国人民解放军联勤保障部队第988医院（焦作院区） 耳鼻喉科)
