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心肺复苏:生命线上的紧急守护

2023-12-01 08:01 河南广播电视台安全健康直通车

在紧急医疗救援中,心肺复苏(CPR,Cardiopulmonary Resuscitation)是一项至关重要的技术,它能在心跳骤停和呼吸停止的危急时刻,为患者争取宝贵的生命时间。本文旨在全面介绍心肺复苏的定义、重要性、操作步骤、注意事项以及常见的错误,以期提高公众对这项急救技术的认识与掌握,为生命线上的紧急守护贡献力量。

一、心肺复苏的定义与重要性
心肺复苏是针对心脏骤停和呼吸停止的患者采取的紧急救治措施,旨在通过人工呼吸和心脏按压等方式,恢复患者的自主循环和呼吸功能。心脏骤停后,大脑和其他重要器官会迅速失去血液供应,导致功能衰竭。数据显示,心脏停止跳动4-6分钟内实施抢救,成功率较高;超过6分钟,成功率急剧下降;超过10分钟,患者的死亡率几乎为100%。因此,心肺复苏被誉为“黄金4分钟”的急救技术,其重要性不言而喻。

二、心肺复苏的操作步骤
心肺复苏的标准操作步骤包括判断意识、呼叫急救、摆放体位、胸外按压、开放气道和人工呼吸。以下是对这些步骤的详细阐述:

1. 判断意识:首先,轻轻拍打患者的肩膀,并在其耳边大声呼唤,以判断患者是否意识丧失。若患者无反应,立即进行下一步。

2. 呼叫急救:在确认患者情况危急后,立即拨打急救电话(如120),并简要说明患者的状况、地点和联系方式。同时,如果现场有AED(自动体外除颤器),应尽快寻找并准备使用。

3. 摆放体位:将患者仰卧在坚实的平面上,如地面或床板,避免使用软床或沙发等可能导致按压效果不佳的场地。同时,确保患者的头部、颈部和躯干处于同一平面,以便进行后续操作。

4. 胸外按压:双手交叠,掌根对准患者胸骨下1/2段(两乳头连线的中间位置),用力且有节奏地进行按压。按压深度应至少5厘米,频率至少100次/分。在按压过程中,注意保持按压与放松的时间相等,且掌根不能离开胸骨。这一步骤的目的是通过直接压迫心脏,迫使血液流动,以维持重要器官的血液供应。

5. 开放气道:在胸外按压30次后,迅速进行气道开放。一手置于患者额部向下压,另一手放在患者下颌处向上抬,使患者的嘴角与耳垂连线与地面垂直。同时,清除患者口腔中的异物(如假牙、呕吐物等),以保持气道畅通。

6. 人工呼吸:在开放气道后,立即进行人工呼吸。一手捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。吹气量应适中,以看到患者胸廓扩张为宜。每次人工呼吸时间应大于1秒钟,且每次吹气量是500~600毫升。心脏按压和人工呼吸的比例通常是30:2,即每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。

三、心肺复苏的注意事项
1. 尽早开始:心肺复苏的效果与时间密切相关。越早开始,成功率越高。因此,在确认患者心跳骤停后,应立即进行心肺复苏,不要等待急救人员的到来。

2. 正确按压:按压位置要准确,力度要适中。避免按压过浅或按压过深,以免导致按压无效或造成患者损伤。同时,注意保持按压的连续性和节奏感,避免中断时间过长。

3. 保持气道畅通:在进行心肺复苏时,应始终保持患者气道畅通。在开放气道时,注意避免用力过猛导致患者颈部或脊柱损伤。

4. 注意患者反应:在进行心肺复苏时,应随时观察患者的反应和面色变化。一旦患者出现自主呼吸、心跳恢复或意识清醒等迹象,应立即停止心肺复苏,并等待急救人员的到来。

四、心肺复苏常见的错误
1. 随意搬运患者:在确认患者需要心肺复苏后,应立即就地实施,不要随意搬运患者。因为搬运过程中可能会对患者造成二次伤害,且浪费宝贵的急救时间。

2. 按压位置不正确:按压位置应位于胸骨下1/2段(两乳头连线的中间位置),避免按压过低导致损伤肝、胃等内脏器官。

3. 按压与放松时间不等:在按压过程中,应保持按压与放松的时间相等,以确保按压效果。如果按压时间过长或放松时间过短,都会影响按压效果。

4. 人工呼吸不当:在进行人工呼吸时,应注意保持气道畅通,避免吹气量过大或过小。同时,注意避免过度通气或通气不足等情况的发生。

五、结语
心肺复苏是一项简单而有效的急救技术,它能在关键时刻挽救生命。然而,仅仅掌握这项技术是不够的。更重要的是要在日常生活中时刻保持警惕和准备,以便在紧急情况下能够迅速、准确地采取行动。同时,我们也应该积极向身边的人普及和推广心肺复苏知识,让更多的人掌握这一救命技能,共同构建一个更加安全、健康的社会环境。在生命线上,让我们携手并肩,为每一个需要帮助的人提供紧急守护。

(张艳霞 郑州大学第二附属医院 消毒供应中心)


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