在我们身体的深处，有一条至关重要的“生命线”——主动脉，它如同一条高速公路，将心脏泵出的血液源源不断地输送到全身各个角落。然而，这条生命线有时也会遭遇“隐秘危机”，其中最为凶险的莫过于主动脉夹层。主动脉夹层是一种严重的心血管急症，起病急骤、进展迅速，若不及时救治，将严重威胁患者的生命安全。今天，我们就来揭开主动脉夹层的神秘面纱，了解这一疾病的成因、症状以及紧急应对措施。

一、主动脉夹层：生命线上的隐秘“炸弹”

主动脉是连接心脏的大血管，负责将心脏中的血液输送给全身各个器官使用，它是人体最粗大的血管。正常的主动脉由三层结构组成，包括内膜、中膜和外膜，这三层结构紧密贴合，共同维护着主动脉的稳定与安全。然而，在某些情况下，主动脉的内膜会出现破口，高压的血流经此破口冲入，引起内膜与中膜分离，逐渐形成与原管腔伴行的假腔，并沿主动脉长轴不断进展累及各个分支血管。这一过程就像是在主动脉这条生命线上埋下了一颗“炸弹”，随时可能引爆。

主动脉夹层的成因复杂多样，高血压是其中最为关键的因素。统计结果显示，有接近80%的主动脉夹层是由高血压所致。此外，年龄增长、主动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性疾病、主动脉局部感染或外伤等因素也可能导致主动脉夹层的发生。

二、主动脉夹层的“隐秘”症状与危害

主动脉夹层起病急骤，病情进展迅速，且症状多样，容易被误诊或漏诊。以下是一些常见的主动脉夹层症状：

1、突发剧烈胸痛：多数患者会感受到类似“刀割”或“撕裂”样的剧烈疼痛，疼痛往往从胸部向背部、腹部放射。

2、休克症状：患者常出现因疼痛而成休克状态，如面色苍白、四肢湿冷、大汗淋漓、极度烦躁以及血压增高等。

3、其他症状：夹层累及主动脉瓣导致主动脉瓣关闭不全时，听诊可有主动脉瓣区舒张期杂音，重者可出现心力衰竭；夹层累及冠状动脉开口导致心肌梗死、心律失常或心力衰竭； 夹层破入心包导致心包填塞；伴假腔增大或动脉瘤形成者，可出现相应的压迫症状。

主动脉夹层的危害极大，若不及时救治，可能导致管腔破裂、大出血死亡。据资料显示，如不及时手术，患者48小时内的死亡率高达50%，每拖延一小时死亡率就会增加1%，因此该病症常被称为人体内“随时会引爆的不定时炸弹”。

三、紧急应对：与时间赛跑，守护生命线

面对主动脉夹层这一“隐秘危机”，我们需要与时间赛跑，迅速采取紧急应对措施，以守护患者的生命线。

1. 迅速识别症状，及时就医

一旦出现上述主动脉夹层症状，患者应立即拨打120急救电话，到就近的胸痛中心或综合医院急诊就诊。在转运途中，患者应保持平稳状态，避免剧烈运动和情绪波动，以免加重病情。

2. 严格控制血压与心率

在等待急救人员到场和转运过程中，患者应尽量保持平躺姿势，避免站立或行走。同时，家属或陪同人员应协助患者保持情绪稳定，避免激动和紧张。若患者有高血压病史，应尽快服用降压药以控制血压。在转运途中，医护人员会密切关注患者的血压和心率变化，并进行必要的紧急处理。

3. 选择合适的治疗方法

到达医院后，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。主动脉夹层的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三种。

1、药物治疗：所有急性期患者不管是否给予介入或者手术治疗，先要进行内科药物治疗，避免夹层出现进一步延伸扩展，降低假腔破裂发生率。主要包括绝对卧床休息、给予镇痛止痛治疗、合理控制血压及心率等。

2、介入治疗：对于部分主动脉夹层患者，介入治疗是一种有效的治疗方法。通过血管穿刺，将导管送入主动脉内部，利用特殊器械进行修复或置换病变的主动脉段。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点。

3、外科手术治疗：对于Stanford A型的主动脉夹层患者，外科手术是主要的治疗方法。手术旨在切除内膜撕裂口，避免夹层破裂引起大出血，然后重建由于内膜片或者假腔引起血管阻塞区域血流状况。外科手术治疗需要在体外循环或深低温停循环条件下进行，手术创伤性比较大，且并发症发生率及死亡率相对较高。

四、预防主动脉夹层：从生活细节做起

虽然主动脉夹层起病急骤、病情凶险，但并非不可预防。通过调整生活方式、控制危险因素等措施，我们可以有效降低主动脉夹层的发生风险。

1、控制血压：高血压是主动脉夹层最为关键的危险因素。因此，有高血压病史的患者应规律服用降压药，定期监测血压变化，确保血压控制在理想范围内。

2、健康饮食：保持均衡的饮食结构，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物的摄入。

3、适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于增强心脏功能、改善血液循环。

4、避免不良生活习惯：戒烟限酒、避免熬夜和过度劳累等不良生活习惯有助于降低主动脉夹层的发生风险。

5、定期体检：定期进行健康体检有助于及时发现并处理潜在的心血管疾病风险。建议有高血压病史的患者定期进行心脏彩超和腹主动脉彩超等专项检查。

主动脉夹层是一种严重的心血管急症，但只要我们了解其成因、症状以及紧急应对措施，并采取相应的预防措施，就能够有效降低其发生风险并保障生命安全。让我们携手努力，共同守护这条生命线，共创美好未来！