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瓣膜疾病的“心”治疗:重启生命之门的钥匙

2024-07-08 03:04 河南广播电视台安全健康直通车

心脏,这个被誉为“生命发动机”的器官,昼夜不息地跳动,为全身输送着富含氧气的血液。而在心脏内部,有四个至关重要的“门”——心脏瓣膜,它们负责精确调控血液的流向,确保每一次心跳都能高效、有序地完成其使命。然而,当这些“门”出现故障,即发生瓣膜疾病时,心脏的功能便会受到严重影响,甚至威胁到我们的生命。幸运的是,随着医学技术的飞速发展,我们拥有了多种治疗瓣膜疾病的方法,它们就像重启生命之门的钥匙,为患者带来了新的希望。

一、认识心脏瓣膜:守护生命之门的守护者

心脏瓣膜是连接心脏的四个腔室(左心房、右心房、左心室、右心室)和大血管之间的“门”,主要包括三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。它们的主要功能是确保血液在心脏内部单向流动,防止血液逆流,从而维持心脏的正常功能。

1、二尖瓣:位于左心房和左心室之间,防止血液从左心室回流到左心房。

2、三尖瓣:位于右心房和右心室之间,防止血液从右心室回流到右心房。

3、主动脉瓣:位于左心室和主动脉之间,控制血液从左心室流入主动脉,供给全身。

4、肺动脉瓣:位于右心室和肺动脉之间,控制血液从右心室流入肺动脉,供给肺部。

当心脏瓣膜因各种原因(如风湿热、退行性变、先天性畸形、感染等)发生病变,导致瓣膜狭窄或关闭不全时,心脏的泵血功能就会受到影响,出现一系列症状,如呼吸困难、胸痛、心悸、水肿等,严重时甚至危及生命。

二、瓣膜疾病的“心”治疗:从药物到手术

治疗瓣膜疾病的方法多种多样,根据病情的严重程度和患者的具体情况,医生会选择最合适的治疗方案。以下是一些主要的治疗方法:

1. 药物治疗:早期干预的温柔之手

对于瓣膜疾病的早期或轻度患者,药物治疗是首选。常用的药物包括利尿剂、洋地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等。这些药物可以降低心脏负荷、改善心功能、减少并发症,帮助患者缓解症状,延缓病情进展。但需要注意的是,药物治疗并不能根治瓣膜疾病,只能作为辅助手段。

2. 手术治疗:重启生命之门的钥匙

当瓣膜疾病发展到中重度时,手术治疗成为主要的治疗手段。手术治疗包括瓣膜修复术和瓣膜置换术两种。

(1)瓣膜修复术:通过手术修复受损的瓣膜,恢复其正常功能。这种方法适用于瓣膜病变较轻、瓣膜结构尚完整的患者。瓣膜修复术可以保留患者自身的瓣膜,减少术后并发症,提高生活质量。

(2)瓣膜置换术:用人工瓣膜替换病变的瓣膜。这种方法适用于瓣膜病变严重、无法修复的患者。人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣两种。机械瓣耐用性好,但术后需要长期服用抗凝药物;生物瓣则更接近人体自然瓣膜,术后抗凝需求较低,但使用寿命相对较短。

3. 经导管介入治疗:微创时代的创新之选

近年来,随着介入技术的不断发展,经导管介入治疗逐渐成为瓣膜疾病的一种新型治疗方法。这种方法通过血管穿刺,将导管送入心脏内部,利用特殊器械进行瓣膜修复或置换。经导管介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,尤其适用于不能耐受传统手术的高龄患者或病情复杂的患者。

三、治疗后的生活调整:守护心脏健康的日常

无论采用哪种治疗方法,瓣膜疾病患者都需要在日常生活中注意调整生活方式,以维护心脏健康。以下是一些建议:

1、合理饮食:保持均衡的饮食,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物。

2、适当运动:根据医生的建议进行适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强心脏功能,改善血液循环。

3、保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

4、预防感染:注意个人卫生,避免感染,尤其是呼吸道感染和皮肤感染,因为感染可能加重心脏负担。

5、定期随访:定期到医院进行复查,了解病情的变化,及时调整治疗方案。

四、结语:重启生命之门,迎接美好未来

瓣膜疾病虽然是一种严重的心脏疾病,但只要我们及时就医,选择合适的治疗方法,并在日常生活中注意调整生活方式,就能够有效控制病情,提高生活质量。随着医学技术的不断进步,越来越多的创新疗法正在不断涌现,为患者带来更多的选择和希望。让我们携手努力,共同守护心脏健康,重启生命之门,迎接更加美好的未来!

 

(张伟卫 郑州大学第一附属医院 心血管外科五病区 主治医师)


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