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“瓣膜之门”的守护与挑战:心脏瓣膜病的防治

2025-06-03 08:47 河南广播电视台安全健康直通车

心脏,这个人体的重要器官,其结构颇似一个精致的两室两厅布局。左心室、右心室、左心房和右心房,这四个区域宛如房间,而连接它们的膜状纤维组织——心脏瓣膜,则如同门卫一般,守护着血液流动的方向。这些瓣膜,包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣,共同构成了心脏的四道“门”,确保血液在心脏内部顺畅且单向地流动,从而防止血液发生逆流。然而,当这些“门”出现问题时,就会引发一系列严重的健康问题,这就是心脏瓣膜病。

一、心脏瓣膜病:何为与为何

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常,导致心脏血流受阻或反流的一类疾病。它是我国一种常见的心脏病,主要影响二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣这四个心脏瓣膜。心脏瓣膜病可以由多种原因引起,包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。其中,风湿性心脏病是最常见的心脏瓣膜病之一,通常由风湿热引起,这种风湿热可以是急性或慢性的全身性炎症,导致心脏瓣膜受损。

心脏瓣膜病的主要症状包括活动耐力减退、胸闷、气短、心慌(心悸或心律不齐)以及心力衰竭等。这些症状的出现,往往意味着心脏的“门”已经出现了严重的问题,需要及时就医。

二、心脏瓣膜病的挑战:类型与症状

心脏瓣膜病是瓣膜病的总称,根据其病变的瓣膜不同,可以分为二尖瓣疾病、主动脉疾病、三尖瓣疾病和肺动脉瓣疾病。各种类型的心脏瓣膜病都有其特定的症状。

1、二尖瓣疾病:主要症状有咳嗽、气短、心慌、呼吸困难、水肿等。当二尖瓣狭窄时,血液无法顺畅通过,导致心脏负担加重;而当二尖瓣关闭不全时,部分血液会返流,同样会增加心脏的负担。

2、主动脉疾病:主要症状有呼吸困难、气短、头晕、心绞痛、昏厥等。主动脉瓣狭窄时,心脏需要更用力地泵血以满足全身需求;而主动脉瓣关闭不全时,部分血液会返流到左心室,导致左心室扩大和心力衰竭。

3、三尖瓣疾病和肺动脉瓣疾病:主要症状有疲劳、水肿、呼吸困难等。这两种瓣膜疾病虽然不如二尖瓣和主动脉瓣疾病常见,但同样会对心脏功能造成严重影响。

三、心脏瓣膜病的防治:策略与实践

面对心脏瓣膜病的挑战,我们需要采取积极的防治措施,以保护心脏的“门”不受损害。

1、预防策略:

(1)健康生活:保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低患心脏瓣膜病的风险。

(2)定期体检:定期进行身体检查,特别是对于有风湿热病史、家族遗传史等高危人群,应定期进行心脏瓣膜检查。

(3)及时治疗:对于已经患有风湿热、感染性心内膜炎等疾病的患者,应及时治疗,以防止其进一步损害心脏瓣膜。

2、治疗措施:

(1)药物治疗:对于轻度或中度的心脏瓣膜病患者,且无明显症状时,通常只需定期随访,无需特殊治疗。但可以通过药物控制症状,减轻心脏的负担。

(2)手术治疗:对于中度以上的心脏瓣膜疾病患者,若出现相关症状,则应考虑手术治疗。手术方式包括瓣膜成形术、瓣膜修复术和人工心脏瓣膜置换术等。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

(3)介入治疗:随着技术的进步和医学科学的发展,介入治疗已经成为治疗心脏瓣膜病的一种重要手段。通过导管手段、微创方式来解决瓣膜的病变,使患者承担的风险更小,恢复更快。

3、日常护理:

(1)遵循医嘱:心脏瓣膜病患者需要遵循医嘱规律用药,同时积极预防呼吸道的感染。

(2)避免过度劳累:避免过度劳累和剧烈运动,以免加重心脏负担。

(3)养成良好习惯:养成良好的饮食和作息习惯,戒烟戒酒,并保证充足的休息。

心脏瓣膜病虽然是一种常见的心脏病,但通过积极的预防和治疗措施,我们可以有效地降低其发病率和死亡率。让我们共同守护心脏的“瓣膜之门”,保持健康的生活方式,定期进行身体检查,及时就医治疗,共创一个健康的未来。同时,也希望更多的人能够关注心脏瓣膜病,提高对这一疾病的认知和重视程度,共同为心脏健康贡献自己的力量。

(韩志龙 联勤保障部队第九八八医院 心血管内科 副主任医师)


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