中医针灸作为中华民族传统医学的瑰宝,源远流长,数千年来在维护人类健康方面发挥着独特而重要的作用。其核心理论之一便是通过针刺特定穴位来调节人体经络与气血,从而达到防治疾病、促进健康的目的。
一、经络与气血:人体的生命网络与能量源泉
经络是人体运行气血、联络脏腑肢节、沟通内外上下的通道,犹如一张复杂而有序的网络,遍布全身。它将人体的各个组织和器官紧密相连,使人体成为一个有机的整体。经络系统包括十二经脉、奇经八脉以及若干络脉等,每条经脉都有其特定的循行路线和所属脏腑。
气血则是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气具有推动、温煦、防御、固摄和气化等作用,而血则具有营养和滋润全身的功能。气血在经络中周流不息,循环往复,为人体的脏腑组织提供充足的营养和能量,保证人体正常的生理功能。当经络通畅,气血调和时,人体就处于健康状态;反之,若经络阻滞,气血失调,疾病便会随之而来。
二、针灸调节经络气血的原理
针灸调节经络气血的作用机制是一个复杂而精妙的过程,涉及多个层面的生理调节。
从现代医学的角度来看,针刺穴位可以刺激人体的神经系统,通过神经反射调节机体的生理功能。当针刺穴位时,针体对穴位局部组织产生的机械性刺激,会激活穴位处的感受器,如神经末梢、肌梭等,这些感受器将刺激信号转化为神经冲动,沿着传入神经纤维传导至中枢神经系统(包括脊髓和大脑)。中枢神经系统对传入的信号进行整合和分析后,再通过传出神经纤维将指令传达到效应器,如肌肉、腺体等,从而引起相应的生理反应。例如,针刺某些穴位可以调节胃肠道的蠕动和消化液的分泌,这是通过神经反射途径实现的对消化系统功能的调节。
同时,针灸还可以调节人体的内分泌系统和免疫系统。研究发现,针刺能够促使机体分泌多种神经递质、激素和细胞因子等生物活性物质。这些物质在体内发挥着广泛的调节作用,如内啡肽的分泌增加可以起到镇痛的效果;某些激素水平的改变可以影响人体的新陈代谢、生长发育和生殖功能;细胞因子的调节则有助于增强机体的免疫功能,提高机体的抵抗力,预防和治疗疾病。
从中医传统理论的角度理解,针灸是通过疏通经络、调和气血来达到治疗目的。当经络因各种原因(如外邪侵袭、情志失调、劳逸失度等)发生阻滞时,气血的运行就会受到阻碍,导致局部或全身出现气血瘀滞、脏腑功能失调等病理变化。针刺穴位能够激发经气,使经气在经络中顺畅运行,从而疏通经络的阻滞,恢复气血的正常流通。就如同河道堵塞时,通过疏通河道使水流恢复畅通一样。而且,针灸还可以根据患者的具体病情和体质,采用不同的针法和穴位配伍,以达到补泻气血的目的。例如,对于气血虚弱的患者,采用补法针刺相关穴位,可以促进气血的生成和运行,增强机体的气血功能;对于气血瘀滞的患者,则采用泻法针刺穴位,以消散瘀血,疏通气血。
三、针灸调节经络气血的具体表现
1. 止痛作用
疼痛是许多疾病的常见症状,也是患者就医的主要原因之一。针灸在止痛方面具有显著的疗效,无论是急性疼痛还是慢性疼痛,都能发挥良好的作用。其止痛机制与调节经络气血密切相关。当人体经络气血不畅时,往往会出现疼痛症状,所谓“不通则痛”。针灸通过疏通经络,调和气血,使气血运行恢复正常,从而达到止痛的效果。例如,临床上常用针刺合谷穴治疗牙痛,针刺足三里穴治疗胃脘痛,针刺阳陵泉穴治疗胁肋痛等,这些穴位分别位于不同的经络上,通过针刺刺激穴位,调节相应经络的气血,缓解疼痛。现代研究表明,针灸止痛可能与内啡肽、脑啡肽等内源性阿片肽类物质的释放有关,这些物质能够作用于神经末梢的阿片受体,抑制疼痛信号的传递,从而产生镇痛作用。
2. 调节脏腑功能
人体的脏腑功能与经络气血相互关联,相互影响。经络系统将脏腑与体表、四肢等部位紧密联系在一起,气血则是脏腑功能活动的物质基础。针灸通过调节经络气血,可以对脏腑功能产生积极的调节作用。例如,针刺肺经上的穴位可以治疗咳嗽、气喘等肺部疾病,这是因为针刺能够调节肺经的气血,改善肺的宣发肃降功能;针刺脾经上的穴位可以调理脾胃功能,治疗食欲不振、腹胀、腹泻等消化系统疾病,通过促进脾胃的运化功能,增强对食物的消化吸收,调节气血的生成和输布。在临床上,针灸还常用于治疗心脑血管疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病等,通过调节相应脏腑经络的气血,改善脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
3. 促进新陈代谢与组织修复
针灸对人体的新陈代谢和组织修复也具有重要的促进作用。当经络气血调和时,人体的新陈代谢功能得以正常发挥,营养物质能够及时输送到各个组织器官,代谢废物也能顺利排出体外。在组织损伤或疾病状态下,针灸可以通过调节经络气血,为受损组织提供充足的营养和能量,促进组织细胞的再生和修复。例如,对于骨折患者,在骨折固定的基础上配合针灸治疗,可以加速骨折部位的愈合。针灸能够改善骨折部位的血液循环,促进成骨细胞的活性,增加骨痂的形成,缩短骨折愈合的时间。对于一些慢性软组织损伤,如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等,针灸可以缓解肌肉痉挛,减轻局部炎症反应,促进受损软组织的修复和功能恢复。
四、针灸的穴位选择与配伍原则
在针灸治疗中,穴位的选择和配伍是关键环节,直接影响治疗效果。穴位的选择通常根据经络辨证、脏腑辨证以及局部与远道相结合的原则。
经络辨证是根据患者的症状、体征,判断疾病所属的经络,然后选取该经络上的穴位进行治疗。例如,头痛伴有颈项强痛、后枕部疼痛明显者,多属太阳经头痛,可选取天柱、后溪等太阳经穴位;偏头痛,疼痛以一侧颞部为主者,多属少阳经头痛,常选用率谷、外关等少阳经穴位。
脏腑辨证则是依据患者的临床表现,分析疾病与脏腑功能失调的关系,选取相应脏腑经络的穴位。如失眠多梦、心烦易怒等症状,多与心、肝两脏有关,可选用心经的神门穴、肝经的太冲穴等进行治疗。
此外,还注重局部与远道穴位的配伍。局部穴位可以直接作用于病变部位,疏通局部经络气血,缓解症状;远道穴位则根据经络的循行路线和脏腑的表里关系,选取远离病变部位的穴位,从整体上调节经络气血和脏腑功能。例如,治疗膝关节疼痛,除了选取膝关节周围的犊鼻、足三里等局部穴位外,还可配伍足三阴经或足三阳经的远端穴位,如三阴交、悬钟等,以增强治疗效果。
在穴位配伍方面,还常常采用特定的配穴方法,如远近配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法等。远近配穴法如上述膝关节疼痛的治疗;上下配穴法如胃脘痛可选取上肢的内关穴与下肢的足三里穴配伍;前后配穴法常用于胸腹疾病或腰背疾病,如治疗冠心病可选取胸前的膻中穴与背部的心俞穴配伍;左右配穴法适用于双侧肢体或脏腑疾病,如面瘫可同时针刺双侧的合谷穴等。这些配穴方法相互配合,相得益彰,能够更全面、有效地调节人体经络气血,提高针灸治疗的效果。
五、针灸治疗的注意事项与禁忌证
虽然针灸治疗具有诸多优点,但在接受针灸治疗时,患者也需要了解一些注意事项,以确保治疗的安全和有效性。
首先,选择正规的医疗机构和有资质的针灸医师进行治疗至关重要。针灸是一种专业的医疗技术,需要经过系统学习和临床实践的医师才能准确操作。不正规的针灸治疗可能会因穴位定位不准确、针刺手法不当等原因导致意外事故的发生,如气胸、断针等。
其次,患者在针灸治疗前应保持放松的心态,避免过度紧张。过于紧张可能会导致肌肉痉挛,增加进针的难度和疼痛程度,同时也可能影响针灸的治疗效果。
在针灸治疗过程中,患者应遵循医师的嘱咐,保持适当的体位,不要随意变动体位,以免针体移位或弯曲,造成损伤。如果在针刺过程中出现酸、麻、胀、痛等感觉,这是正常的针感反应,一般不需要过于担心。但如果出现剧烈疼痛、头晕、心慌、出汗等异常情况,应及时告知医师,以便医师采取相应的措施。
针灸治疗后,患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。针刺部位要保持清洁干燥,避免沾水,以防感染。一般在针刺后 1 - 2 小时内不宜洗澡。同时,患者还应注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响治疗效果。
虽然针灸治疗的适应证广泛,但也存在一些禁忌证。如孕妇的腹部、腰骶部穴位一般不宜针刺,以免引起流产或早产;妇女经期应慎用针刺,尤其是月经量过多者;皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺;有出血性疾病或正在服用抗凝药物的患者,针刺时应特别谨慎,避免引起出血不止;严重的心脏病、高血压患者在病情不稳定时,应先控制病情,再考虑针灸治疗等。
中医针灸通过调节人体经络与气血,在治疗疾病、促进健康方面展现出独特的魅力和显著的疗效。它不仅是一种古老的治疗方法,更是一门蕴含着深刻中医哲学思想和人体生命科学内涵的艺术。随着现代科学技术的不断发展,对针灸调节经络气血机制的研究也在不断深入,相信在未来,中医针灸将在人类健康事业中发挥更加重要的作用,为更多患者带来福音。广大民众在了解针灸知识的基础,也可以更加科学合理地选择针灸治疗,享受传统医学带来的健康呵护。
(李博 郑州大学附属郑州中心医院(郑州市中心医院) 针灸理疗科 主治中医师)